Abrechnung aktuell

Ab 1. Oktober 2020 müssen Untersuchungen im Rahmen der organisierten Früherkennung von Darm- und Gebärmutterhalskrebs elektronisch dokumentiert werden. Folgende Praxisinformationen beschreiben den Ablauf der Dokumentation und erläutern die Hintergründe.

• Früherkennungsprogramm Zervixkarzinom
• Früherkennungsprogramm Darmkrebs

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat in einer Übersicht die häufigsten Frage und Antworten zum Thema organisierte Krebsfrüherkennung (oKFE) zusammengefasst.

KBV- FAQ

Auf der Website der KBV sind zudem zu beiden Programmen umfangreiche Informationen verfügbar, die regelmäßig aktualisiert werden.
Darmkrebs
Zervixkarzinom

Nach mehrjährigen Verhandlungen haben sich die KBV und der GKV-Spitzenverband auf eine „kleine“ EBM-Reform geeinigt.

Der neue EBM gilt ab 1. April 2020. Den jeweiligen fachgruppenspezifischen Übersichten sind übersichtlich die wichtigsten strukturellen Änderungen sowie eine Aufstellung der Leistungen mit dem höchsten Leistungsbedarf (Top-Leistungen) der jeweiligen Fachgruppe vor und nach der Umsetzung der EBM-Weiterentwicklung zu entnehmen.

Strahlentherapie zum 1. Januar 2021:

Das gesamte strahlentherapeutische Kapitel 25 wird zum 1. Januar 2021 strukturell angepasst.

Stand 02.11.2020: Angesichts der rasant steigenden Infektionszahlen in der Corona-Pandemie werden die Möglichkeiten für Konsultationen per Telefon wieder ausgeweitet. Die KBV und der GKV-Spitzenverband haben sich am 30. Oktober 2020 im Bewertungsausschuss darüber geeinigt. Bereits im zweiten Quartal war es möglich, telefonische Konsultationen abzurechnen. Eine Übersicht der KBV fasst die wesentlichen Informationen zusammen.

Stand 03.04.2020: Aufgrund der Ausbreitung des Coronavirus ist der steigende Bedarf an telefonischen Konsultationen von erkrankten Patienten festgestellt worden. Die KBV und der GKV-Spitzenverband haben sich am 3. April 2020 auf eine Regelung verständigt und einen entsprechenden Beschluss im Bewertungsausschuss gefasst. Wir haben die wesentlichen Details der Regelung für Sie zusammengefasst.

KBV Praxisnachrichten zum Thema Telefonkonsultation:

• Konsultationen per Telefon: Übersicht zur Abrechnung (04.11.2020)
• Mehr Konsultationen per Telefon ab Montag wieder möglich (30.10.2020)
• Reine Telefonkonsultation fließt nicht ins Gesprächsbudget - Neue Praxisinformation mit allen Details (06.04.2020)
• Mehr Konsultationen ab sofort auch per Telefon möglich (03.04.2020)
• Coronavirus: Kurz-Übersicht zur Telefonkonsultation (06.04.2020)

• Ergänzende Informationen zum Newsletter vom 23. Juli 2020

Zum 1. Juli 2020 gibt es verschiedene Anpassungen der Psychotherapie-Vereinbarung. Die Veränderungen betreffen insbesondere die Schaffung weiterer Voraussetzungen für die Einführung der Systemischen Therapie bei Erwachsenen in der vertragsärztlichen Versorgung.

• Newsletter der KVSH vom 18.06.2020
• Systemische Therapie - Übersicht der KBV
• Neue Formulare in der Psychotherapie zum 1. Juli 2020

Angesichts der weiteren Ausbreitung des Coronavirus haben die KBV und der GKV-Spitzenverband die Begrenzungsregelungen für die Videosprechstunde aufgehoben. Damit sind Fallzahl und Leistungsmenge zunächst für das zweite Quartal 2020 nicht limitiert. Die KBV und Krankenkassen werden spätestens zum 31. Mai prüfen, ob eine Verlängerung erforderlich ist.

Mit dem Ziel einer Ausweitung und Etablierung von Videosprechstunden in der vertragsärztlichen Versorgung hat der Bewertungsausschuss den EBM in verschiedenen Bereichen zum 1. Oktober 2019 angepasst. Die KVSH hat am 02.01.2020 Vertragsärzte und -psychotherapeuten über die Neuerungen in der Vergütungssystematik in einem Newsletter zur Videosprechstunde im Allgemeinen informiert und die Informationen um Sonderregelungen für Psychotherapeuten in einem Newsletter am 26. März 2020 ergänzt.

Auf der Infoseite der KBV finden Sie darüber hinaus ausführliche Informationen über die technischen Anforderungen an die Durchführung von Videosprechstunden sowie weiterführende Hinweise.

Um Leistungen im Rahmen von Videosprechstunden abrechnen zu dürfen, muss die Erfüllung der technischen Anforderungen gemäß Anlage 31b Bundesmantelvertrag-Ärzte gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung nachgewiesen werden. Dieser Nachweis erfolgt durch die Vorlage des Zertifikats des Videodienstanbieters. Welche Videodienstanbieter zertifiziert sind, finden Sie hier.

Die Zertifikate sind an die KVSH, Abrechnungsabteilung, Bismarckallee 1-6, 23795 Bad Segeberg, per e-Mail an abrechnung@kvsh.de oder per Fax an 04551 883 7322 zu schicken.

Am 1. Januar 2020 ist das organisierte Programm zur Früherkennung von Zervix-Karzinomen gestartet. Am 27. Februar 2020 hat die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) eine um die Übergangsregelung zum Muster 39 aktualisierte Praxisinformation veröffentlicht, in der insbesondere die häufigsten Fragen rund um das Thema ausführlich beantwortet werden. Weitere Informationen hierzu finden Sie auf der Themenseite der KBV.

Gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten haben einen Rechtsanspruch, vor bestimmten planbaren Operationen eine unabhängige ärztliche Zweitmeinung einzuholen.

Nach der Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) und der Mandeloperation (Tonsillektomie/Tonsillotomie) kommt nun als weitere Indikation die Schulterarthroskopie hinzu. Was Ärzte zum Zweitmeinungsverfahren wissen sollten, fasst eine Praxisinformation der Kassenärztlichen Bundesvereinigung zusammen.