TI-Informationen der KVSH
Die Telematikinfrastruktur (TI) soll alle Akteure im Gesundheitswesen wie Ärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser, Apotheken und Krankenkassen miteinander vernetzen und eine schnelle, sichere Kommunikation ermöglichen.
In allen Arztpraxen kommen in den nächsten Wochen das Konnektor-Update PTV4+ sowie das KIM-Modul an, mit dem die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) in der Telematik-Infrastruktur digital zu den Krankenkassen transportiert werden soll. Da die Technik noch nicht flächendeckend einsatzbereit ist, haben KBV und GKV-Spitzenverband eine Übergangsregelung vereinbart. Die KVSH hat dazu informiert. Alle Praxen sind gebeten, sich umgehend mit einem KIM-Konto ausstatten zu lassen und den KIM-Dienst anschließend für den eAU-Transfer sowie für den Arztbrieftransfer zu nutzen.
Die KVSH wird daher mit Ablauf des 30. September 2021 den SafeMail-Dienst beenden.
Über den KIM-Dienst können allerdings nur Dokumente transferiert werden, die nicht mehr als 25 MB enthalten. Die auf dem Markt befindlichen Konnektoren können größere Datenmengen bisher nicht verschlüsseln.
Ab dem 1.Oktober 2021 bietet die KVSH daher mit SafeTransfer folgende digitale Kommunikation an:
- Arztbrieftransfer mit größeren Dateianhängen, z.B. Langzeit-EKG, Telemonitoringdaten, Sonographieaufnahmen, Bildanhänge aus Dermatologie, Diabetologie, Wundaufnahmen etc.
- Arztbrieftransfer mit Kliniken (da Kliniken bisher vielfach noch nicht in der TI sind)
- Laborkommunikation („order entry System“)
Praxen mit bisherigem SafeMail-Anschluss benötigen keine technischen Veränderungen, um diese Daten zu übertragen, sondern nutzen und bedienen ihr Programm unverändert. Wir weisen darauf hin, dass die Arztbriefübermittlung ausschließlich bei Nutzung von KIM honoriert wird, dagegen nicht der Versand/Empfang bei Nutzung von SafeTransfer.
Mit der Einführung der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) für alle Praxen ab 1. Oktober 2021 wird die Anbindung an einen KIM-Dienst (Kommunikation im Medizinwesen) vorausgesetzt.
Der KIM-Dienst wird nicht nur für den Versand der eAU genutzt, sondern auch für den Austausch von eArztbriefen. Mit dem eArztbrief werden digitalisierte medizinische Informationen, wie z. B. Untersuchungs-ergebnisse, Befunde, Laborberichte und Medikationspläne verschlüsselt versendet und empfangen. Diese Dokumente können bei Bedarf direkt in Ihrem Praxisverwaltungssystem hinterlegt werden, so dass das bisherige Ausdrucken und Einscannen von Arztbriefen entfallen.
Die Finanzierung sowie die Vergütung des KIM-Dienstes und des eArztbriefes sind in der TI-Finanzierungs-vereinbarung (Anlage 32 zum Bundesmantelvertrag-Ärzte) geregelt.
Förderung des KIM-Dienstes
Vertragsarztpraxen, die bereits über eine funktionsfähige TI-Anbindung verfügen, haben Anspruch auf eine einmalige Einrichtungspauschale für den KIM-Dienst/e-Arztbrief von 100 Euro je Vertragsarztpraxis.
Der laufende Betrieb des KIM-Dienstes wird quartalsweise mit einer Betriebskostenpauschale von 23,40 Euro gefördert. Auch Vertragsarztpraxen, denen noch kein KIM-Dienst zur Verfügung steht, erhalten diese Pauschale bereits seit April 2020.
Vergütung für eArztbriefe
Je über einen KIM-Dienst versendetem eArztbrief kann die Pauschale 86900 (0,28 Euro), je empfangenem eArztbrief die Pauschale 86901 (0,27 Euro) abgerechnet werden. Für diese Pauschalen gilt ein gemeinsamer Höchstwert von 23,40 Euro je Arzt im Quartal. Hinzu kommt eine extrabudgetäre Strukturförderpauschale nach der GOP 01660 (1 Punkt), die für jeden versendeten eArztbrief ohne eine Höchstwertbegrenzung abgerechnet werden kann. Die Abrechnung der GOP 01660 ist bis zum 30. Juni 2023 befristet. Die Pauschalen 86900 und 86901 dürfen nicht neben den Kostenpauschalen 40110 und 40111 abgerechnet werden.
Die Anforderungen an den Vertragsarzt und die Vertragsarztpraxis sowie die Anforderungen an das einzusetzende System zur Übermittlung des eArztbriefes sind in der jeweils gültigen Fassung der Richtlinie Elektronischer Brief festgelegt.
Weitere Informationen zu der Richtlinie eArztbrief finden Sie unter http://www.kbv.de/html/earztbrief.php
Qualifizierte elektronische Signatur
Um die neuen Anwendungen nutzen zu können, werden neben den Anpassungen im Praxisverwaltungssystem die bisherigen Konnektoren mit einem Update in eHealth-Konnektoren umgewandelt. Ärzte und Psychotherapeuten benötigen für die digitale Signatur einen elektronischen Heilberufeausweis. Erst der eHealth-Konnektor und die qualifizierte elektronische Signatur (QES) ermöglichen die Unterschrift von Dokumenten und Datensätzen. So kann z.B. der elektronische Arztbrief rechtssicher unterschrieben werden sowie die Sammelerklärung der KVSH. Die qualifizierte, elektronische Unterschrift wird zukünftig die händische Unterschrift ersetzen bzw. ablösen.
Elektronischer Heilberufeausweis für die qualifizierte elektronische Signatur
Zukünftig stehen neben dem Versichertenstammdatenmanagement (VSDM) weitere TI-Anwendungen zur Verfügung. So starten in diesem Jahr Anwendungen wie das Notfalldatenmanagement und der Kommunikationsdienst KIM. Die KVSH und die KBV werden dazu weitere Informationen veröffentlichen. Voraussetzung für die Nutzung dieser Dienste ist ein Softwareupdate des bisherigen Konnektors auf den sogenannten eHealth-Konnektor. Nach diesem Update ist Ihre Praxis in der Lage, qualifizierte digitale Unterschriften (Signaturen) zu erzeugen. Elektronische Briefe (eArztbriefe) und ab 2021 auch die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) und später das elektronische Rezept (eRezept) können so digital unterschrieben und anschließend online verschickt werden. Wichtiger Baustein neben dem eHealth-Konnektor ist der elektronische Heilberufeausweis (eHBA). Nur mit einem eHBA der Generation 2.0 und dem eHealth-Konnektor ist die digitale Unterschrift möglich.
Was ist der eHBA?
Mit dem elektronischen Heilberufeausweis kann sich der Träger der jeweiligen Berufsgruppe ausweisen. Zu den Heilberufen gehören beispielsweise Ärzte, Psychotherapeuten und Apotheker. Der eHBA für die Berufsgruppe der Ärzte wird auch als eArztausweis bezeichnet. Benötigt wird dieser für die qualifizierte elektronische Signatur (QES) nach § 291a Abs. 5 SGB V und um sich in der digitalen Welt zu authentifizieren. Diese zwei Funktionen sind notwendig, da der Gesetzgeber vorgegeben hat, dass ein späterer Zugriff auf die Daten der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) grundsätzlich nur durch Berechtigte erfolgen darf.
Wo bekomme ich den eHBA?
Herausgeber des eHBA und bestätigende Stelle des Attributs „Arzt“ ist die Ärztekammer Schleswig-Holstein. Auf der Internetseite der Ärztekammer Schleswig-Holstein finden Sie weiterführende Informationen, Ansprechpartner zur Beantragung und auch die entsprechenden Anträge und Informationen der jeweiligen Anbieter für den eHBA.
Was muss ich tun, wenn ich bereits einen eHBA einer vorherigen Version besitze?
Nehmen Sie Kontakt zu Ihrem Vertrauensdiensteanbieter (VDA) auf und erkundigen Sie sich, ob ein Austausch in eine G2 Karte möglich ist.
Wie kann ich den Antrag stellen?
Über das Ärztekammerinformationssystem (AKIS) auf der Homepage der Ärztekammer Schleswig-Holstein finden Sie im Bereich Konto/Arztausweis/eHBA die Möglichkeit der Vorbefüllung mit Ihren im System hinterlegten Daten. Durch die Vorbefüllung erhalten Sie die Telematik-ID, die automatisch durch das System erzeugt wird. Bitte während der Datenschutzerklärung auf der Seite des Vertrauensdiensteanbieters keine neue Telematik-ID anfordern (Stand Juni 2020). Nach Ausdruck aller Unterlagen gehen Sie zum Postident mit Ihrem Ausweis, den Sie zuvor im Antrag angegeben haben. Für die weitere Bearbeitung treten nur Ihre zuständige Ärztekammer und der Vertrauensdiensteanbieter mit Ihnen in Kontakt. Sobald die Bearbeitung abgeschlossen ist, wird Ihnen der eHBA zur Freischaltung zugesandt. Die Freischaltung geschieht durch Sie nach Anweisung.
Finanzierung
Übersicht
Bei Fragen zur Vergütung wenden Sie sich bitte an das Info-Team der KVSH unter Tel. 04551 883 883