Formulare und Vordrucke
Arbeitsunfähigkeit bescheinigen, Arznei-, Heil- oder Hilfsmittel verordnen, Sonderhonorar beantragen, Patienten an einen Kollegen überwiesen: Für all das müssen Sie Formulare und Vordrucke verwenden. Ab dem 5. Januar 2026 gibt es im Formularwesen ein neues digitales Bestellverfahren, d.h. zukünftig soll nicht mehr per Mail, Fax oder telefonisch bestellt werden, sondern ausschließlich über das KVSH Portal.
Vordr. Nr. | Bezeichnung | Bezug |
|---|---|---|
| Aufbewahrungsfristen | ||
| Mitteilung der Bankverbindung für Praxisinhaber | ||
| Mitteilung der Bankverbindung für Ermächtigte gemäß § 31.a Ärzte-ZV | ||
| Musterformular "Bessere Kommunikation zwischen niedergelassenem Arzt und Psychotherapeut" | ||
| Dialysesachkostenvorauszahlung | ||
| Einweisung/Überweisung | ||
| Antrag auf Sonderhonorar für Praxisausfall im Krankheitsfall | ||
| Antrag auf Zuschuss Praxisvertreter im Krankheitsfall und/oder Entbindung | ||
| 2 | Verordnung von Krankenhausbehandlung | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 3 | Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung | Paul-Albrechts-Verlag |
| 4 | Verordnung einer Krankenbeförderung | Paul-Albrechts-Verlag |
| 5/6 | Abrechnungsschein/Überweisungsschein | Paul-Albrechts-Verlag |
| 7 | Überweisung vor Aufnahme einer Psychotherapie zur Abklärung somatischer Ursachen | KVSH |
| 8 8 A | Sehhilfenverordnung Verordnung von vergrößernden Sehhilfen | Paul-Albrechts-Verlag |
| 9 | Ärztliche Bescheinigung für die Gewährung von Mutterschaftsgeld bei Frühgeburten | Paul-Albrechts-Verlag |
| 10 | Überweisungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 10 A | Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften | Paul-Albrechts-Verlag |
| 11 | Bericht für den Medizinischen Dienst | Krankenkasse |
| 12 | Verordnung häuslicher Krankenpflege | Paul-Albrechts-Verlag |
| 13 | Heilmittelverordnung A. Maßnahmen der Physikalischen Therapie B. Maßnahmen der Podologischen Therapie | Paul-Albrechts-Verlag |
| 15 | Ohrenärztliche Verordnung einer Hörhilfe | Paul-Albrechts-Verlag |
| 16 | Arzneiverordnungsblatt | Paul-Albrechts-Verlag |
| 18 | Heilmittelverordnung (Maßnahmen der Ergotherapie) | Paul-Albrechts-Verlag |
| 19 | Notfall-/Vertretungsschein | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 20 | Maßnahmen zur stufenweisen Wiedereingliederung in das Erwerbsleben (Wiedereingliederungsplan) | Paul-Albrechts-Verlag |
| 21 | Ärztliche Bescheinigung für den Bezug von Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes | Paul-Albrechts-Verlag |
| 22 | Konsiliarbericht vor Aufnahme einer Psychotherapie | KVSH |
| 25 | Anregung einer ambulanten Vorsorgeleistung in anerkannten Kurorten gemäß § 23 Abs. 2 SGB V | - wird von den Krankenkassen vorgehalten - |
| 26 | Verordnung Soziotherapie gem. § 37a SGB V | Paul-Albrechts-Verlag |
| 27 | Soziotherapeutischer Bereuungsplan gem. § 37a SGB V | Paul-Albrechts-Verlag |
| 28 | Verordnung bei Überweisung zur Indikationsstellung für Soziotherapie | Paul-Albrechts-Verlag |
| 36 | Empfehlung | KVSH |
| 39 | Dokumentationsvordruck für Krebsfrüherkennungsuntersuchungen Frauen | KVSH |
| 50 | Anfrage zur Zuständigkeit einer anderen Krankenkasse | Paul-Albrechts-Verlag |
| 51 | Anfrage zur Zuständigkeit eines anderen Kostenträgers | Paul-Albrechts-Verlag |
| 52 | Bericht für die Krankenkasse bei Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 53 | Anfrage zum Zusammenhang von Arbeitsunfähigkeitszeiten | Paul-Albrechts-Verlag |
| 55 | Bescheinigung einer schwerwiegenden chronischen Erkrankung | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 56 | Antrag auf Kostenübernahme für Rehabilitatiossport/Funktionstraining | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 61 Teil A-D | Beratung zu medizinischer Rehabilitation/Prüfung des zuständigen Rehabilitationsträgers Verordnung von medizinischer Rehabilitation | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 63 | Verordnung spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (SAPV) | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 64 Teil A-B | Verordnung medizinischer Vorsorge für Mütter und Väter | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 65 | Ärztliches Attest Kind | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH |
| 70 | Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung | Paul-Albrechts-Verlag |
| 70 A | Folge-Behandlungsplan für Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung | Paul-Albrechts-Verlag |
| Mutterpass | KVSH | |
| Untersuchungsheft für Kinder | Paul-Albrechts-Verlag/KVSH | |
| Psychotherapie-Vordrucke: PTV1, PTV2, PTV3, Muster 7, PTV 8, PTV 10, PTV 11, PTV 12, Muster 22a | KVSH | |
| Jugendgesundheitsberatung | KVSH | |
| Betäubungsmittelrezepte | Bundesopiumstelle Bonn, Tel. 0228 207 30 | |
| Befunddokumentation im Rahmen der ambulanten und belegärztlichen Anästhesievorbereitung |
Die KVSH hat die Formularbestellungen aller Praxen auf die Onlineversion im Mitgliederportal umgestellt.
Um allen Praxen eine bedarfsgerechte und unkomplizierte Bestellmöglichkeit von Formularen zu ermöglichen, können sie im Mitgliederportal der KVSH alles Erforderliche online auswählen. Die maximalen Bestellmengen und Gültigkeitstermine orientieren sich an den einzelnen Arztgruppen und ihren Bedarfen. Die täglich eingehenden Bestellungen werden zeitnah durch unsere KVSH-Beschäftigten verpackt und versendet, um eine zügige Abwicklung zu gewährleisten.
Zur Erläuterung des Bestellvorgangs sind unsere Mitarbeiter der Formularausgabe unter der E-Mail-Adresse formular@kvsh.de erreichbar.