COVID-19

https://www.kvsh.de/praxis/abrechnung-und-honorar/corona-testverordnung-testv

https://www.zusammengegencorona.de/informieren/informationen-zum-impfen/

• Positivmeldungen der Kreise und kreisfreien Städte

In Schleswig-Holstein soll es in jedem Kreis und jeder kreisfreien Stadt Impfzentren geben. Diese sollen nach derzeitigem Stand Mitte Dezember bereit sein. Die geplante Impfung der Bevölkerung gegen das Coronavirus ist eine Mammutaufgabe, die sich nur in einem gemeinsamen Kraftakt bewältigen lässt. Die KVSH sucht daher Freiwillige, die uns bei der Durchführung der Corona-Impfungen unterstützen. Neben einer Tätigkeit in den Impfzentren geht es dabei auch um die Arbeit in mobilen Teams zur Durchführung der Impfungen in Betreuungseinrichtungen.

Konkret suchen wir:

• Vertragsärztinnen und Vertragsärzte, die uns neben ihrer Praxistätigkeit unterstützen können
• Ärztinnen und Ärzte im Ruhestand
• Ärztinnen und Ärzte in Elternzeit
• Klinik- und Rehaärzte
• Ärztinnen und Ärzte in anderen Berufszweigen (z.B. Pharmaindustrie, Unternehmensberatung)
• Privatärztinnen und Privatärzte
• Ärztinnen und Ärzte der Bundeswehr
• Ärztinnen und Ärzte der Rettungsdienste
• momentan nicht tätige Ärztinnen und Ärzte
• Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung

Geplant sind Schichten von 4 bis 5 Stunden von 8 bis 18 Uhr an jedem Tag der Woche. Die Tätigkeit wird attraktiv vergütet, orientiert am Honorar im ärztlichen Bereitschaftsdienst. Um mitmachen zu können, muss ein Dienstleistungsvertrag mit dem Land abgeschlossen werden. Das Land übernimmt auch die Vergütung der Leistungen und haftet bei Impfschäden.

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Anmeldeformulare

• Meldeformular Ärztinnen und Ärzte
  (Damit können sich Ärztinnen und Ärzte erst einmal grundsätzlich bereit erklären, sich an der Durchführung der Corona-Impfungen zu beteiligen)
   
• Meldeformular für medizinisches Fachpersonal
  (Das Gesundheitsministerium des Landes sucht für die Impfzentren medizinisches Fachpersonal. Falls Mitarbeiterinnen oder Mitarbeiter Ihrer Praxis Interesse haben, nutzen Sie bitte dieses Formular.

  Bitte beachten Sie, dass wir als KVSH auf diesem Weg lediglich für das Land Interessentinnen und Interessenten ansprechen und registrieren. Die Kontaktdaten werden von uns an das Ministerium weitergegeben, das dann auf die Interessenten zugehen und weitere Fragen etwa zu Verträgen und zur Honorierung direkt mit diesen klären wird.)

Wie entwickelt sich die Zahl der Coronavirus-Infizierten in Deutschland, wie hoch ist die 7-Tages-Inzidenz insbesondere bei über 60-Jährigen oder welche Testkapazitäten gibt es aktuell? Die KBV und das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (Zi) veröffentlichen ab sofort jeden Mittwoch einen Corona-Report mit Daten zu verschiedenen Parametern. Er enthält unter anderem Daten zur Testung, zur Zahl der Infizierten (auch beim Klinik- und Praxispersonal), zu 7-Tage-Inzidenzen, zur Belegung der Intensivbetten, zu Todesfällen und Fallsterblichkeit sowie zur Vorwarnzeit. Regionale und internationale Zahlen ergänzen die Übersicht. Die aktuellen Daten werden jeweils mit den Daten der Vorwoche verglichen. Außerdem gibt es zu allen Parametern Zahlen aus dem Frühjahr und Sommer 2020.

• www.kbv.de/html/corona-report.php.

Das Zi, das für den Report verschiedene Datenquellen auswertet, stellt auf seiner Internetseite weiterführende Informationen auch auf Länder- und Kreisebene bereit:

• www.zidatasciencelab.de/covid19dashboard/Start.

Für Leistungen, die ärztlich veranlasst werden, gelten coronabedingt seit einiger Zeit verschiedene
Sonderregelungen. Die KBV hat die Wesentlichsten für das 4. Quartal 2020 kurz zusammengefasst, um im
Praxisalltag Unterstützung zu bieten. Die Übersicht berücksichtigt neben häuslicher Krankenpflege, Heiloder
Hilfsmitteln zum Beispiel auch Betäubungsmittel-Rezepte, AU-Bescheinigungen sowie Überweisungen.

• Übersicht Sonderregelungen (Stand 26.11.2020)

KIEL. Land, Kommunen, Kassenärztliche Vereinigung (KVSH), Bundeswehr und weitere Beteiligte wie das Technische Hilfswerk (THW) und andere Hilfsorganisationen arbeiten derzeit in Schleswig-Holstein intensiv am Aufbau von Impfzentren.

„Wir werden bereit sein, sobald ein COVID-19-Impfstoff verfügbar ist. Bis zum 15. Dezember sollen die Strukturen stehen“, so Gesundheitsminister Dr. Heiner Garg. „Die Impfung wird ein großer Schritt sein auf dem Weg aus dieser Pandemie. Aber jede einzelne Person kann mit Geduld und weiterhin großer Disziplin bei Abstands- und Hygieneregeln ihren eigenen Teil dazu beitragen, damit wir gemeinsam erfolgreich sind. Mein großer Dank gilt allen Beteiligten vor Ort, die gemeinsam den Kraftakt des Aufbaus der Zentren leisten“. Die Teilnahme an der Impfung sei freiwillig, betonte der Minister.

Das Landeskabinett hat heute (24.11.) auf Gargs Vorschlag der Errichtung und dem Betrieb von bis zu 28 Impfzentren landesweit zugestimmt. Ziel ist es, dass in jedem Kreis und in jeder kreisfreien Stadt am 15.12.2020 ein Impfzentrum bereit steht. Alle weiteren Zentren werden dann sukzessive und abhängig von der Menge der gelieferten Impfdosen in Betrieb genommen. Für eine Laufzeit von sechs Monaten plant die Landesregierung vorsorglich bis zu rund 50 Millionen Euro ein. Der Finanzausschuss des Parlamentes wird darüber entscheiden. Der Bund wird sich hälftig über die Gesetzliche Krankenversicherung an den Kosten beteiligen, eine entsprechende Erstattung soll erfolgen. Die Liegenschaften und Standorte der Impfzentren werden von den Kommunen bestimmt und organisiert. Als Orientierungswert gilt, dass ein Impfzentrum pro rund 100.000 Einwohnerinnen und Einwohnern entstehen soll.

Die Kassenärztliche Vereinigung Schleswig-Holstein beginnt mit der Rekrutierung der Ärztinnen und Ärzte. „Zurzeit informieren wir unsere Mitglieder, wie und ab wann sie sich für eine freiwillige Übernahme des Impfdienstes in den Zentren registrieren können“, so die Vorstandvorsitzende der KVSH, Dr. Monika Schliffke. Zugleich wendet sich die KVSH auch an pensionierte Ärztinnen und Ärzte, Ärztinnen und Ärzte in Elternzeit, Ärztinnen und Ärzte, die momentan nicht tätig sind, Ärztinnen und Ärzte in anderen Berufszweigen (z.B. Pharmaindustrie und Unternehmensberatung) sowie Ärztinnen und Ärzte im Klinik- und Rehabereich, die an ihren Ausgleichstagen Dienste übernehmen können. Damit unterstützt die KVSH das Land bei dessen Aufgabe, Impfzentren aufzubauen. Insgesamt ist der Aufbau der Zentren eine logistische Mammutaufgabe zahlreicher verschiedener Akteure von der Terminierung über die Beschaffung und Lagerung des Impfstoffes bis hin zum Datencontrolling, in der den Ärztinnen und Ärzten die Aufgabe des Arztgesprächs und der Impfung zukommt. Es müsse sichergestellt sein, dass der Prozess der Impfung reibungslos und entsprechend medizinischer Kriterien wie beispielsweise der Aufklärung über die Impfung und der Abklärung von Akuterkrankungen ablaufe, so Dr. Schliffke.

Vorbehaltlich der Verfügbarkeit des Impfstoffes können in den Zentren insgesamt bis zu 300.000 Impfungen pro Monat durchgeführt werden. Weitere Personen sollen in Krankenhäusern und über mobile Impfteams in Pflegeeinrichtungen und ähnlichen Einrichtungen geimpft werden können. Nach aktuellem Planungsstand soll das Impfgeschehen nach spätestens sechs Monaten in den Regelbetrieb, also die Hausarztpraxen, überführt werden. Dies könnte abhängig von der Impfstoffentwicklung und den Anforderungen an den Impfstoff, wie z.B. die Tiefkühlung, auch früher erfolgen.

Die entstehenden Kosten für Errichtung, Personal und Sachmittel werden zunächst vom Land Schleswig-Holstein getragen, bzw. erstattet. Eine Anschubfinanzierung für Errichtung und Erstausstattung von bis zu 50.000 Euro je Zentrum soll noch im Dezember an die Kreise und kreisfreien Städte ausgezahlt werden.

Die einzelnen Impfzentren sollen nach derzeitigem Stand jeweils über mehrere parallele „Impflinien“ verfügen, an denen pro Linie 120 bis 150 Impfungen täglich durchgeführt werden können – bei beispielsweise 10 Impflinien wären das also 1500 Personen in einem Zentrum täglich. Eine „Impflinie“ beschreibt alle notwendigen Schritte einer Impfung, die vor Ort von einem Team durchgeführt wird, wie Anmeldung / Registrierung, Indikationsstellung und Aufklärung, Impfung und Dokumentation und Nachbeobachtung. Zu den räumlichen Anforderungen an die Zentren gehört, dass diese gut erreichbar auch mit öffentlichen Verkehrsmitteln sind und Abstände mit Hilfe entsprechender Laufwege eingehalten werden können.

Die Geschäftsführer der kommunalen Landesverbände Marc Ziertmann, Dr. Sönke E. Schulz und Jörg Bülow erklärten: „Der Aufbau der Impfzentren ist die nächste große Herausforderung für die Kommunen. Wir sind uns aber sicher, dass es uns in Schleswig-Holstein – wie bei den vielen pandemie-bedingten zusätzlichen Aufgaben der letzten Monate – auch hier gelingt, in guter Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium und vielen anderen Beteiligten, gute Lösungen für die schleswig-holsteinischen Bürgerinnen und Bürger bereitzustellen. Der Dank gilt den engagierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Städte und Kreise, weit über die Gesundheitsämter hinaus.“ Für die Flächenkreise stellten sich selbstverständlich andere Herausforderungen als in den kreisfreien Städten. Aber auch hier gelte: die Kreise werden mit Unterstützung der ‚Standortgemeinden‘ ein möglichst flächendeckendes Angebot an Impfzentren bereitstellen.

Das Landeskommando Schleswig-Holstein der Bundeswehr wird logistisch und bei der administrativen Leitung unterstützen. Oberst Axel Schneider, Kommandeur Landeskommando Schleswig-Holstein: „Die Bundeswehr will weiterhin entschlossen zur Eindämmung von COVID-19 beitragen. Wir werden in dieser Krise so lange unterstützen, wie wir gebraucht werden. Die Beschaffung und Verteilung des Impfstoffes sowie die vorgesehenen Maßnahmen zur Impfung liegen in Verantwortung des Bundesgesundheitsministeriums. Hinsichtlich einer Zwischenlagerung des Impfstoffes ist die Bundeswehr durch das BMG um Amtshilfe gebeten worden.“

Zur Organisation: Das Land hat bereits frühzeitig Impfbesteck, also die Spritzen und Kanülen, sowie andere Verbrauchsmaterialen und spezielle Kühlaggregate bestellt. Die Materialien sind für Schleswig-Holstein zum Teil bereits geliefert. Die Auslieferung des Impfstoffes wird von einer zentralen Stelle in Schleswig-Holstein erfolgen, an dem Tiefkühlaggregate für die notwendige Kühlung sorgen. Der zentrale Standort ist festgelegt und im Aufbau, wird wie üblich jedoch nicht kommuniziert. Nach der täglichen Auslieferung an die einzelnen Zentren kann der Impfstoff nach den bisherigen Erkenntnissen bis zu 48 Stunden unter normalen Kühlschrankbedingungen gelagert werden. Nach der Rekonstitution („dem Anmischen“) kann er noch 6 Stunden verabreicht werden. Der Planung und Logistik kommt daher eine hohe Bedeutung zu.

Zum Impfverfahren: Die Impfung ist freiwillig. U.a. aufgrund der begrenzten Verfügbarkeit zu Beginn wird eine Priorisierung der Impfungen erfolgen. Diese wird durch die im Einzelnen noch festzulegenden Kriterien der ständigen Impfkommission (StiKo) in Abstimmung mit dem Ethikrat erfolgen. Eine Regelung hierzu wird dann das Bundesgesundheitsministerium im Rahmen einer Verordnung (nach § 20i Absatz 3 Ziffer 1 a) SGB V treffen. Impfungen werden mit Termin sowie Nachweis einer entsprechenden Impfberechtigung durchgeführt werden können. Zum genauen Anmeldeverfahren und den Voraussetzungen wird noch informiert werden.

Standorte, Planungsstand 24.11. (Anpassungen möglich)

Verantwortlich für diesen Pressetext: Frank Zabel | Ministerium für Soziales, Gesundheit, Jugend, Familie und Senioren des Landes Schleswig-Holstein

Hinweise zum Ambulanten Monitoring (Stand 23.11.2020)

Zum Zweck der frühzeitigen Erfassung möglicher Komplikationen bei COVID-19 positiv getesteten Patienten führen Hausärzte, Kinderärzte und hausärztliche Internisten während der Isolationszeit täglich bei ihren Patienten das ambulante Monitoring durch. Ein Überwachungsprotokoll kann unter www.kvsh.de/coronavirus heruntergeladen werden und verbleibt in der Dokumentation der Praxis. Die Bestätigung der Betreuung geschieht täglich bis 12 Uhr ausschließlich im ekvsh-Portal.

Das Monitoring eigener Patienten gehört in der Pandemiezeit zum ärztlichen Versorgungsauftrag und ist damit verpflichtend. Für Urlaubs- oder Krankheitszeiten muss eine Vertretung im ekvsh-Portal bei „eAbwesenheitsMeldung“ eingetragen werden.
Das Monitoring ist eine delegierbare Leistung.

Tägliches Monitoring bedeutet die Durchführung der Leistung auch am Wochenende und an Feiertagen. Patienten älter als 50 Jahre, chronisch Erkrankte mit besonderen Risikofaktoren oder Patienten mit schwerer Symptomatik unter 50 Jahre werden 2x täglich, möglichst im 12-Std-Abstand angerufen. Patienten unter 50 Jahren ohne o. g. Faktoren werden 1x täglich angerufen.

Zur Abrechnung in 4/20 beachten Sie bitte den Newsletter vom 28.10.2020.

FAQ-Liste

1. Wie ist das Vorgehen, wenn mir ein Patient zugewiesen wird?

• Wenn Sie von einer positiv getesteten Person gegenüber dem Gesundheitsamt als Hausarzt benannt wurden, erhalten Sie von uns eine Mitteilung per E-Mail/SMS, dass Ihnen im ekvsh-Portal ein Patient zugewiesen wurde.
• Rufen Sie im Portal den Reiter „COVID-19 ambulantes Monitoring“ auf. Kontrollieren Sie dort unter „Zu Vertretung/Telefon“ Ihre gültige E-Mail-Adresse und Mobilfunknummer, unter der wir Sie verlässlich auch außerhalb der Sprechstundenzeiten in Ausnahmefällen erreichen können. Korrekturen sind möglich. Sie erhalten eine Test-E-Mail oder Test-SMS an die angegebene Adresse.
• Bestätigen Sie bitte im Portal die Übernahme des Monitorings für diesen Patienten.
• Klären Sie bitte beim ersten telefonischen Kontakt mit dem Patienten ab, ob er Ihnen die Telefonnummer einer zweiten Person mitteilen kann, die im Bedarfsfall Zugang zur Wohnung hat (Notfallkontakt).
• Bestätigen Sie jeden Morgen im Portal den Vorgang „tägliche Betreuung“ bis spätestens 12 Uhr. Das Einhalten der Zeit ist wichtig, da eine strukturierte Weitergabe der Behandlungsbestätigungen an die Gesundheitsämter erfolgt. Gegebenenfalls würden Sie im Laufe des Vormittags eine Erinnerungsnachricht erhalten. Sie haben ebenso die Möglichkeit, auf der Patientenübersicht den Button „Tägliche Betreuung“ in der Schnellbearbeitung zu drücken.
• Wie Sie die einzelnen Schritte im ekvsh-Portal eintragen, können Sie der eingestellten Anleitung unter „COVID-19 Ambulantes Monitoring“ (Anleitung herunterladen) entnehmen.

2. Muss ich im Rahmen des ambulanten Monitorings nur eigene Patienten betreuen oder werden mir auch fremde Patienten zugewiesen?

• Grundsätzlich werden Ihnen nur die Patienten zugewiesen, die Sie als Hausarzt benannt haben. Wir bitten Sie aber auch, für die Übernahme fremder Patienten bereitzustehen, z. B. im Vertretungs- oder Krankheitsfall. Dazu können Sie im Portal eine Anzahl zusätzlicher Patienten angeben, die Sie oder Ihre MFA/NäPa betreuen könnten. Bei Bedarf würden wir Ihnen dann weitere Patienten zuweisen.

3. Wie lange wird ein Patient in der Regel im ambulanten Monitoring betreut?

• Grundsätzlich soll ein Patient für die Dauer der häuslichen Isolation, unabhängig von der Symptomlast, im ambulanten Monitoring verbleiben. Eine Beendigung der Isolation legt das Gesundheitsamt fest.
• Die Beendigung des Monitorings obliegt Ihnen als betreuende Praxis. Diese dokumentieren Sie über den Vorgang „Monitoring beenden“ in der Auswahlliste der Vorgänge. Das Gesundheitsamt wird über die Beendigung des Monitorings informiert.
• Bitte beachten Sie, dass der Monitoring-Auftrag für die Zeit der Isolation gilt, bei medizinischer Indikation auch darüber hinaus erfolgen kann.

4. Kann ich die Monitoring-Einträge auch über mein Handy machen?

• Selbstverständlich. Unter www.ekvsh.de können Sie ebenso über Mobiltelefon oder Tablet Ihr Monitoring bestätigen. Voraussetzung ist, dass Sie Ihre Zugangsdaten bereithalten. Bitte beachten Sie, dass die Darstellung der ekvsh-Website anders als auf einem Bildschirm erscheinen kann.

5. Wie ist zu vermerken, dass mutmaßlich die Telefonnummer des Patienten ungültig ist?

• Sofern Sie unter den angegebenen Kontaktdaten den Patienten nicht erreichen, vermerken Sie dies bitte unter „Telefonnummer des Patienten ist ungültig“. Auch diese Information wird an das zuständige Gesundheitsamt weitergegeben.

6. Was mache ich im Falle drohender Komplikationen?

• Nach den momentanen Erkenntnissen sind die Krankheitstage 7-9 die Tage, an denen am häufigsten Komplikationen auftreten. Besonders unter diesem Aspekt ist ein auch am Wochenende durchgehendes Monitoring nötig.
• Selbstverständlich entscheiden Sie über einen selbst durchzuführenden notwendigen Hausbesuch unter komplettem PSA Schutz oder über eine stationäre Einweisung.

7. Der Patient oder die Eltern lehnen das Monitoring ab. Was ist zu tun?

• Im Portal dokumentieren Sie, dass der Patient die Betreuung verweigert („Patient lehnt Monitoring ab“). Das Gesundheitsamt wird hierüber informiert.

8. Ich erreiche einen bereits in meiner Betreuung befindlichen Patienten telefonisch nicht. Wie verhalte ich mich?

• Sofern Sie an einem Tag mehrfach vergeblich versucht haben, den Patienten telefonisch zu kontaktieren, kennzeichnen Sie ihn als „Patient nicht erreicht“. Dies gilt sowohl für morgens als auch für abends. Sollte der Patient von Ihnen innerhalb von 12 Stunden nicht erreicht werden, wird dies dem Gesundheitsamt übermittelt.

9. Ein mir zugeordneter Patient möchte durch einen anderen Arzt betreut werden. Wie gebe ich den Patienten ab?

• Im Portal können Sie den Patienten an den anderen Arzt weitervermitteln, sofern dies vorab mit dem Kollegen/der Kollegin besprochen ist. BSNR und/oder LANR des weiterbetreuenden Arztes sind in diesem Fall anzugeben. („Patient an andere Praxis übergeben“). Dies ist auch praxisintern möglich.

10. Ich betreue einen Patienten, der nach Ablauf der Isolationszeit noch weiterhin Symptome aufweist. Was tue ich?

• Sie kennzeichnen im Portal diesen Patienten mit „Tägliche Betreuung“ und setzen das ambulante Monitoring fort. Die telefonischen Leistungen sind dann weiterhin abrechenbar.

11. Wie trage ich meinen Urlaubs- oder Krankheitsvertreter ein?

• Tragen Sie Ihren Urlaub sowie Ihren Vertreter im Portal www.ekvsh.de unter „Daten zur KV > eAbwesenheitsMeldung“ ein. In jedem Fall sollten Sie vorher die Vertretung mit Ihrem Kollegen/Ihrer Kollegin besprochen haben. Praxisintern können Sie den Button „Vertretung/Telefon“ verwenden und ein Praxismitglied auswählen. Pflegen Sie bitte auch hier die Kontaktdaten ein.

12. Was bedeutet im Portal der Status „Nicht von KVSH-Praxis betreut“?

• Der Patient hat angegeben, von einem hausärztlichen Kollegen aus einem anderen Bundesland, Privatarzt, Betriebsarzt, Truppenarzt o. ä. betreut zu werden. In diesem Fall vermerken Sie diesen Status. Sofern Ihnen der Fremdarzt bekannt ist, geben Sie diesen möglichst mit Kontaktdaten an.

13. Was bedeutet im Portal der Vermerk „Dieser Patient wird zurzeit von einem Hintergrundarzt betreut“?

• Sie haben den Zeitpunkt 12 Uhr zur Bestätigung Ihres Monitorings verpasst. Durch die fehlende Dokumentation der Betreuung des Patienten, erscheint dieser beim ärztlichen Kollegen im Hintergrund. Sie erhalten eine Information, sobald der Patient wieder in Ihrer Liste erscheint. Für Rückfragen zur Freischaltung eines Patienten können Sie auch die u. g. Telefonnummer wählen. Die „Fehltage“ sind nicht abrechenbar. Sie verlieren leider auch Ihren Abschlussbonus.

14. Ich betreue einen Patienten, dessen Zustand ich als kritisch einstufe. Ich erreiche ihn aber telefonisch nicht. Was mache ich?

• Bitte vergewissern Sie sich, ob unter „Notfallkontakt“ eine für derartige Situationen hinterlegte Kontakttelefonnummer eingetragen wurde und versuchen Sie so, den Patienten zu erreichen. Sie können ebenso den Patienten in der Häuslichkeit aufsuchen. Da es sich um einen COVID-19-Patienten handelt, ist auf adäquate PSA zu achten. Weitere Maßnahmen können mit der örtlichen Rettungsleitstelle besprochen werden.

15. Der Patient wird stationär behandelt oder ist von mir eingewiesen worden. Wie vermerke ich dies?

• Mit Bestätigung des Buttons „Einweisung/bereits stationär“. Diese Information wird an das Gesundheitsamt weitergegeben. Das ambulante Monitoring ruht für den Zeitraum des stationären Aufenthalts. Eine Wiederaufnahme ist möglich.

16. Der Patient ist leider verstorben. Wie vermerke ich dies?

• Im Portal dokumentieren Sie „Patient verstorben“. Auch diese Information geht dem Gesundheitsamt unmittelbar zu.

17. Hinweis zum Bemerkungsfeld

• Das Bemerkungsfeld bei der täglichen Betreuung dient ausschließlich zu Ihrer Patientendokumentation, z. B. Angaben zum Gesundheitszustand. Es kann nicht zur Kommunikation mit der KV verwendet werden, d. h. Mitteilungen werden nicht ausgelesen. Stellen Sie dort auch bitte keine Fragen, sondern benutzen Sie die im Portal verfügbaren Auswahlmöglichkeiten, z. B. „Monitoring beenden“.

18. Wohin kann ich mich bei Fragen zum Monitoring wenden?

• Wenden Sie sich an das Info-Team unter Tel. 04551 883 883
  Mo-Do 8:00 bis 17:00 Uhr, Fr 8:00 bis 14:00 Uhr oder schreiben Sie uns eine E-Mail an covid-monitoring@kvsh.de
• Schauen Sie auf unsere Internetseite mit aktuellen Informationen und Handlungsempfehlungen: www.kvsh.de/coronavirus

Downloads

• FAQ-Liste (23.11.2020)

• Newsletter (28.10.2020)

• Dokumentationsbogen

• Forschungszentrum Borstel, tgl. 8.30 bis 12 Uhr und 12.30 bis 15 Uhr
  Parkallee 35
  23845 Sülfeld
   
• Bredstedt, tgl. 13 bis 18 Uhr
  Eichweberstraße 4
  25821 Bredstedt
  ehemalige Bundesgrenzschutzkaserne
   
• Elmshorn, tgl. 13 bis 18 Uhr
  Agnes-Karll-Allee 2
  25337 Elmshorn
  Anfahrt ausschließlich über die Hamburger Straße in die Agnes-Karll-Allee - dann der Beschilderung folgen
   
• Flensburg
  Auf dem Campus 1, 24943 Flensburg
  Öffnungszeiten: 13.00 bis 18.00 Uhr
  Parkplatz neben dem Gebäude Riga
   
• Heide, tgl. 13 bis 18 Uhr
  Poststraße 7
  25746 Heide
  DRK Ortsverein
   
• Kiel, tgl. 13 bis 18 Uhr
  Steenbeker Weg 23
  24106 Kiel
  Vor der Lubinus-Klinik der Ausschilderung „Diagnostisches Zentrum Abstriche folgen" - nicht auf dem Lubinus-Gelände
   
• Lübeck, tgl. 13 bis 18 Uhr
  Von-Morgen-Str. 3
  23564 Lübeck
  Zufahrt über "Labor Bobrowski"
   
• Neumünster, tgl. von 13 bis 18 Uhr
  Justus-von-Liebig-Str. 2-4
  24537 Neumünster
  Holstenhallen
   
• Rendsburg, tgl. 13 bis 18 Uhr
  Norla Messegelände / Tor 6
  Am Exerzierplatz 48
  24768 Rendsburg
   
• Schwentinental, tgl. 13 bis 18 Uhr
  Mergenthaler Str. 34
  24223 Schwentinental
  ehem. Max Bahr Markt
   
• Trittau, tgl. 13 bis 18 Uhr
  Nikolaus-Otto-Str. 2-4
  22946 Trittau
  leerstehender Famila Markt

Hinweise

An den Testzentren findet keine Behandlung statt. Medizinisches Fachpersonal des Deutschen Roten Kreuzes nimmt dort die Abstriche bei den Personen, die getestet werden, vor. Die Zuweisung zum Test erfolgt entweder durch ein Gesundheitsamt über ein Online-Portal oder einen niedergelassenen Arzt, der die Notwendigkeit eines Tests auf einem speziellen Formular mit seiner Unterschrift bescheinigen muss. Ohne diese ärztliche Unterschrift auf dem Formular können die Tests nicht vorgenommen werden. Es reicht daher nicht, einen Patienten telefonisch ins Testzentrum zu schicken, der Arzt muss den Patienten zuvor gesehen haben. Wichtig ist zudem, dass die getestete Person ihre Zustimmung zur Weiterleitung der Testdaten vom Labor auf den Server des RKI gibt. So können die Daten anschließend über die Corona App vom Getesteten abgefragt werden.

Neben den Arztpraxen können auch Gesundheitsämter über ein spezielles Portal Patienten zur Vermittlung an die Testzentren einstellen. Mitarbeiter der KVSH kontaktieren den Patienten, verweisen ihn an ein Abstrichzentrum und teilen ihm einen Zahlen-Code mit. Somit können nur jene Patienten, die einen Zahlen-Code am Abstrichzentrum vorweisen können oder über eine Arztpraxis zugewiesen wurden, einen Abstrich erhalten. Alle anderen Patienten müssen abgewiesen werden. Angelegt sind die Corona-Testzentren als so genannte Drive-through Anlagen, die mit dem Auto in Einbahnstraßenregelung an- und abgefahren werden können.

Übersicht

• Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) (26.11.2020)
• Dashboard mit täglich aktualisierten Fallzahlen nach Bundesland und Landkreis
• Steckbrief zu Erreger und Krankheit (13.11.2020)
• Aktuelle Risikobewertung für Deutschland (26.10.2020)
• Tägliche Situationsberichte (deutsch und englisch)

Fallzahlen und Epidemiologie

• Fallzahlen in Deutschland und weltweit (26.11.2020)
• Surveillance of COVID-19 school outbreaks, Germany, March to August 2020 (Euro Surveill. 2020 Sep 23)
• Infektionsumfeld von erfassten COVID-19-Ausbrüchen in Deutschland, Epid Bull 38/2020 (online vorab am 21.8.2020)
• Eine höhere Letalität und lange Beatmungsdauer unterscheiden COVID-19 von schwer verlaufenden Atemwegsinfektionen in Grippewellen, Epid Bull 41/2020 (online vorab am 28.8.2020)
• Schätzung der aktuellen Entwicklung der SARS-CoV-2-Epidemie in Deutschland - Nowcasting und R-Schätzung, Epid Bull 17/2020 (23.4.2020)
• Modellierung von Beispielszenarien der SARS-CoV-2-Epidemie 2020 in Deutschland (20.3.2020) (PDF, 475 KB, Datei ist nicht barrierefrei)

Daten zum Download

• Dashboard-Daten
• Gesamtübersicht der pro Tag ans RKI übermittelten Fälle, Todesfälle und 7-Tages-Inzidenzen nach Bundesland und Landkreis
• COVID-19-Fälle nach Altersgruppe und Meldewoche (24.11.2020) (xlsx, 16 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Tabellen zu Testzahlen, Testkapazitäten und Probenrückstau pro Woche (25.11.2020) (xlsx, 24 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Todesfälle nach Sterbedatum (19.11.2020) (xlsx, 3 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Aktuelle Ergebnisse des Nowcasting und der R-Schätzung
• SurvStat - individuelle Abfrage von Meldedaten

Meldung

• Meldepflicht
• Falldefinition Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (SARS-CoV-2), Stand: 29.5.2020 (PDF, 286 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Kontaktdaten des zuständigen Gesundheitsamtes (PLZ-Tool)

Diagnostik und Teststrategie

• Testkriterien für die SARS-CoV-2 Diagnostik: Anpassungen für die Herbst- und Wintersaison 2020/2021 (11.11.2020)
• Hinweise zur Testung von Patienten auf SARS-CoV-2 (15.10.2020)
• Testzahlen
• Nationale Teststrategie
• Virologische Basisdaten, SARS-CoV-2 (10.9.2020)
• Infografik und interaktive Anwendung: Corona-Schnelltest-Ergebnisse verstehen (18.11.2020)
• SARS-CoV-2-Testkriterien für Schulen (12.10.2020) (PDF, 228 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Bericht der AG Laborkapazität beim RKI (7.7.2020)
• Konsiliarlabor für Coronaviren am Institut für Virologie der Charité – Universitätsmedizin Berlin
• Speziallabor für hochpathogene virale Erreger am RKI

Allgemeine Infektions­schutzmaßnahmen

• Strategie-Ergänzung bei Auftreten von akuten Atemwegserkrankungen im Winterhalbjahr während der COVID-19-Pandemie (3.11.2020)
• Präventionsmaßnahmen in Schulen (12.10.2020) (PDF, 296 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
• Wirksamkeit nicht-pharmazeutischer Interventionen bei der Kontrolle der COVID-19-Pandemie (28.9.2020)
• Corona-Warn-App: Infektionsketten digital unterbrechen
• Leitfaden für den ÖGD: Vorgehen bei Häufungen von COVID-19 (2.5.2020)
• Prävention und Management von COVID-19 in Aufnahmeeinrichtungen und Gemeinschaftsunterkünften für Schutzsuchende (10.7.2020)
• Hinweise zur Zusammenarbeit mit marginalisierten Bevölkerungsgruppen (3.9.2020)
• Hilfestellungen COVID-19-Risikogruppen (29.10.2020)
• Hygienemaßnahmen für nicht-medizinische Einsatzkräfte (Infografik, 6.8.2020)
• Empfehlungen zum Umgang mit SARS-CoV-2-infizierten Verstorbenen (24.4.2020)
• Reinigung und Desinfektion von Oberflächen außerhalb von Gesundheitseinrichtungen (3.7.2020)
• Mund-Nasen-Bedeckung im öffentlichen Raum zur Reduktion von COVID-19-Übertragungen. Epid Bull 19/2020 (online vorab 14.4.2020)

Impfen

• COVID-19 und Impfen
• FAQ zu COVID-19 und Impfen
• YouTube-Playlist zu COVID-19 und Impfen
• PEI: Aktuelle Informationen u.a. zur Impfstoffentwicklung

Prävention und Management in Einrichtungen des Gesundheitswesens

• COVID-19-Verdacht: Maßnahmen und Testkriterien bei symptomatischen Personen - Flussschema für Ärzte (3.11.2020)
• Corona-Warn-App: Was tun bei der Meldung „erhöhtes Risiko“? Empfehlungen für niedergelassene Ärzte (24.6.2020)
• Hygienemaßnahmen von COVID-19-Patienten (9.9.2020)
• Erweiterte Hygienemaßnahmen im Gesundheitswesen im Rahmen der COVID-19 Pandemie (9.9.2020)
• Kriterien zur Entlassung aus dem Krankenhaus bzw. aus der häuslichen Isolierung (17.7.2020)
• Stationärer Bereich: Getrennte Versorgung von COVID-19-Fällen, Verdachtsfällen und anderen Patienten (13.5.2020)
• Ambulanter und prästationärer Bereich: Getrennte Versorgung von COVID-19-(Verdachts-) Fällen und anderen Patienten (18.8.2020)
• Ambulantes Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten (11.5.2020)
• Management von COVID-19 Ausbrüchen im Gesundheitswesen (17.4.2020)
• Empfehlungen für Alten- und Pflegeeinrichtungen und Einrichtungen für Menschen mit Beeinträchtigungen und Behinderungen (20.11.2020)
• Hinweise für ambulante Pflegedienste (22.4.2020)
• Verwendung von Masken (MNS-, FFP- sowie Mund-Nasen-Bedeckung)
• Anleitung zum An- und Ablegen von PSA für Fachpersonal (17.8.2020)
• Händedesinfektion unter den Bedingungen der SARS-CoV-2-Pandemie - Epid Bull 19/2020 online vorab (7.5.2020)
• Stellungnahme des AK Blut zu SARS-CoV-2 (17.03.2020)

Kontaktpersonenmanagement

• Infografik: Orientierungshilfe Kontaktpersonenmanagement in der Herbst- und Wintersaison 2020/21 (19.11.2020)
• Management von Kontaktpersonen (16.11.2020)
• Infografik: Kontaktpersonennachverfolgung bei SARS-CoV-2-Infektionen (19.10.2020)
• Neuerungen in der Regelung der Quarantäne für Haushalte, Epid Bull 43/2020 (22.10.2020)
• Optionen zur vorzeitigen Tätigkeitsaufnahme von Kontaktpersonen unter medizinischem Personal in Arztpraxen und Krankenhäusern bei relevantem Personalmangel (9.9.2020)
• Alten- und Pflegeeinrichtungen: Optionen zum Management von Kontaktpersonen unter medizinischem und nicht medizinischem Personal bei Personalmangel (12.10.2020)
• Kritische Infrastrukturen: Optionen zum Management von Kontaktpersonen bei Personalmangel (29.7.2020)
• Abwägung der Dauer von Quarantäne und Isolierung bei COVID-19, Epid Bull 39/2020
• Abschätzen von Test-, Isolations- und Quarantänestrategien (24.11.2020)

Therapie und Versorgung

• Therapiehinweise und Empfehlungen
• DIVI: deutschlandweite Abfrage von Beatmungsplätzen divi.de/intensivregister
• Infektiologie-Beratungsnetzwerk von STAKOB und DGI
• Fachgruppe Intensivmedizin/Infektiologie/Notfallmedizin (COVRIIN)
• Datenbanken zu klinischen Studien
• Klinische Datenerfassung bei COVID-19-Patienten
• COSIK: Pilotphase COVID-19-Surveillance in Krankenhäusern
• Bereitstellung ausgewählter Arzneimittel durch das BMG (u.a. Remdesivir)

Strategie und Krisenpläne

• Die Pandemie in Deutschland in den nächsten Monaten - Ziele, Schwerpunktthemen und Instrumente für den Infektionsschutz Strategie-Ergänzung (23.10.2020)
• Ergänzung zum Nationalen Pandemieplan – COVID-19 (4.3.2020)
• Nationaler Pandemieplan (2016/2017)
• Rahmenkonzept: Epidemisch bedeutsame Lagen erkennen, bewerten, bewältigen (29.10.2019)
• Jetzt handeln, vorausschauend planen. Strategie-Ergänzung, Epid Bull 12/2020 (13.3.2020)
• Mund-Nasen-Bedeckung im öffentlichen Raum zur Reduktion von COVID-19-Übertragungen. Strategie-Ergänzung, Epid Bull 19/2020 (online vorab 14.4.2020)

Forschung

• Surveillance und Studien am RKI
• Publikationen mit RKI-Beteiligung
• Corona-Datenspende-App
• Antikörper-Studien des RKI
• Übersicht zu Antikörper-Studien in Deutschland, inkl. externe Studien

Internationale Situation

• Beitrag des ZIG zur internationalen Bekämpfung von COVID-19
• COVID-19-Seiten der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
• COVID-19-Seiten von WHO EURO
• Informationen des ECDC zu COVID-19

Reiseverkehr

• Internationale Risikogebiete, ausgewiesen durch das Auswärtige Amt, BMG und BMI (20.11.2020)
• Anerkennung von SARS-CoV-2-Tests bei Einreise aus einem Risikogebiet (13.11.2020)
• Bundesregierung: Informationen für Reisende und Pendler
• Information für Reisende in verschiedenen Sprachen (8.11.2020)
• Hinweise für COVID-19-Prozesse im Flugverkehr, Epid Bull 29/2020 online vorab (9.7.2020)
• BMG: Regelungen für Einreisende nach Deutschland
• BMVI: Coronavirus-Auswirkungen auf den Reiseverkehr
• Auswärtiges Amt: Reisewarnung für Staaten außerhalb der EU/Schengen-Gebiet
• EU: Interaktive Plattform mit aktuellen Informationen zu Reisen in Europa

Externe Informationen für den Medizinbereich

• KBV: Informationen/Materialien für Ärzte und Praxispersonal
• Kompetenzzentrums Hygiene und Medizin­produkte der KV´en und der KBV: Pandemieplanung in der Arztpraxis
• DGP: Informationen zu COVID-19 (u.a. Stellungnahmen und Leitlinien)

Informationen für Bürger

• BZgA: Informationen zu COVID-19 auf www.infektionsschutz.de
• BZgA: Die AHA-Regeln in Risikosituationen beachten
• BMG: Informationen zu COVID-19 auf www.zusammengegencorona.de
• BMG: Ich hatte Corona – Betroffene erzählen ihre Geschichte
• UBA: Das Risiko einer Übertragung von SARS-CoV-2 in Innenräumen lässt sich durch geeignete Lüftungsmaßnahmen reduzieren
• UBA: Lüften in Schulen
• Empfehlung der Bundesregierung: Infektionsschutzgerechtes Lüften
• CovApp: Handlungsempfehlungen und Informationen zum Coronavirus
• COVID-19 Orientierungshilfe für Bürger: Bin ich betroffen und was ist zu tun?
• Häusliche Quarantäne: Flyer für Kontaktpersonen
• Häusliche Isolierung bei bestätigter COVID-19-Erkrankung: Flyer für Patienten und Angehörige
• Informationen zu COVID-19 in verschiedenen Sprachen
• Informationen zu COVID-19 in leichter Sprache
• WHO/Europa: Informationen zu COVID-19 u.a. mit Erfahrungsbericht eines Patienten
• Hotlines für Bürger sind vom BMG, der unabhängigen Patientenberatung Deutschland, vielen Bundesländern und Krankenkassen eingerichtet

Priorisierung von PCR-Testungen  Die Laborkapazitäten zu PCR-Testungen haben sich in den letzten zehn Tagen leicht entspannt. Die KVSH bittet, bei der Indikationsstellung zu Testungen weiterhin streng die RKI-Empfehlungen anzuwenden. Sie finden diese auf www.rki.de unter "Testkriterien für die Sars-Cov-2-Diagnostik. Anpassungen für die Herbst/Wintersaison" mit Datum vom 11. November 2020.

Auf dieser Themenseite stellen wir Ärzten, Psychotherapeuten und Praxisteams alle Informationen zum Coronavirus SARS-CoV-2 zur Verfügung, die für den Praxisalltag wichtig sind: Testungen auf SARS-CoV-2 - Testverfahren - Abrechnung - Kodieren - Meldepflicht - Corona-Warn-App - Sonderregelungen für die ambulante Versorgung

• www.kbv.de/html/coronavirus.php

Die WHO hat in Ergänzung zu den Kodes U07.1 und U07.2 weitere Schlüsselnummern im Kodebereich U08-U10 auf den Weg gebracht. Mit diesen Kodes können COVID-19 in der Eigenanamnese, der Zusammenhang eines aktuellen Zustands mit vorausgegangener Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) und das Multisystemische Entzündungssyndrom in Verbindung mit COVID-19 kodiert werden. Das BfArM hat nach Beratung mit den zuständigen Gremien für die ICD-10-GM 2020 (German Modification) aus technischen Gründen eine Belegung bisher unbelegter Schlüsselnummern unter U07.- vorgenommen. Die neuen Schlüssel sollen umgehend für die Kodierung entsprechender Fälle angewendet werden.

Mit Aktualisierung vom 11.11.2020 wurden für die ICD-10-GM 2020 folgende Kodes als Primärkode angelegt:

U07.3 COVID-19 in der Eigenanamnese, nicht näher bezeichnet

U07.5 Multisystemisches Entzündungssyndrom in Verbindung mit COVID-19, nicht näher bezeichnet

Folgender Kode wurde als Sekundärkode (Ausrufezeichenschlüsselnummern) angelegt:

U07.4! Post-COVID-19-Zustand, nicht näher bezeichnet

Angesichts der 100% Auslastung der Labore zu PCR-Testungen bittet die KVSH im Einvernehmen mit dem Sozialministerium alle Praxen eine Priorisierung von Abstrichen gemäß der Nationalen Teststrategie vorzunehmen.

Priorisierung Stufe 1:

• Symptomatische Personen unter Berücksichtigung der differentialdiagnostischen Aspekte (Schema abrufbar unter www.kvsh.de/coronavirus)

Priorisierung Stufe 2:

• Enge Kontaktpersonen zu bestätigtem Covid-19-Fall in medizinischen Einrichtungen gemäß § 2 Abs 2 TVO
  (Definition „enge Kontaktperson“ unter www.kvsh.de/coronavirus beachten)
• Bewohner oder Personal bei Ausbruchsgeschehen in Einrichtungen
  (Definition „Einrichtungen“ unter www.kvsh.de/coronavirus beachten)
• Personal in Praxen bei Ausbruch

Priorisierung Stufe 3:

• Testung vor ambulanten Operationen oder Dialyse

Priorisierung Stufe 4-5:

• Personal in Einrichtungen ohne Covid-19-Fall
• Besucher in Einrichtungen
• Reiserückkehrer

Wir bitten Sie, momentan nur bei den Personen Abstriche vorzunehmen, die eindeutig der Priorität 1 oder 2 zuzuordnen sind.

Sofern Sie symptomatische Patienten an ein Testzentrum verweisen, geben Sie bitte einen Laborschein Muster 10C mit, ohne den unteren Teil abzutrennen. Dieser Teil wird dem Patienten zur Abholung des Testergebnisses über die Corona App nach dem Abstrich mitgegeben. Ausbruchgeschehen in Einrichtungen werden durch die Gesundheitsämter bei der KVSH angemeldet und durch die Mobileinheiten vorgenommen.

• Schaubild „Tests auf SARS-COV-2 in der Praxis“
• Praxisinformation „Coronavirus: Mehr Konsultationen per Telefon – Hinweise zur Abrechnung“
• Sonderregelungen im Überblick
• Praxisinformation "Konsultationen per Telefon: Übersicht zur Abrechnung"
• Themenseite Coronavirus

• Hinweise zur differentialdiagnostischen Abklärung von Atemwegsinfektionen während der SARS-COV-2 Pandemie

Studie zu Moral distress in der Pandemie

Seit Beginn der CoVid-19- Pandemie leben und arbeiten viele von uns unter geänderten Bedingungen. Besonders im Gesundheitswesen haben die Maßnahmen zur Eindämmung der Virusausbreitung vielerorts weitreichende Folgen. Wir möchten eine Untersuchung dazu durchführen, ob die erste Phase der Pandemie einen Einfluss auf den Umgang mit moralischen Herausforderungen im Alltag der Patientenversorgung hatte und sind dabei auf Ihre Mithilfe angewiesen. Wir bitten Sie daher um Ihre Teilnahme an einer Umfrage zu Moralischem Stress bei niedergelassenen Ärzten/-Innen in der Versorgung somatischer Erkrankungen in Schleswig-Holstein in der Pandemie

• Umfrage: www.soscisurvey.de/Moral_Distress_Corona_SH/

Passwort: MoDi#Corona

RPM-Projekt zum digitalen Monitoring von Infektpatienten in der ambulanten Versorgung

Das Zi hat Ende September eine wissenschaftliche Studie zum digitalen Monitoring von Infekt-Patienten in der ambulanten Versorgung gestartet. Ziel der Praxisstudie ist es, einen Beitrag zur Entwicklung und Nutzung digitaler Tools zu leisten, mit der die Ansteckungsrisiken für Patientinnen und Patienten sowie für ärztliches und nichtärztliches Personal reduziert werden können. Besondere Bedeutung gewinnt die Studie vor dem Hintergrund des durch die COVID‐19‐Pandemie überlagerten saisonalen Anstiegs von Atemwegsinfekten im Herbst/Winter und einer zu erwartenden Influenzawelle im kommenden Frühjahr. Remote Patient Monitoring (RPM) bietet zudem die Chance, digital erfasste Infekt-Daten in anonymisierter Form zusammenzuführen, um in Echtzeit Einblicke in die Verläufe und das ambulante Versorgungsgeschehen von Infekten zu erhalten. So kann durch die Kassenärztlichen Vereinigungen und die zuständigen Behörden frühzeitig und zielgerichtet auf Infektionswellen reagiert werden. Zur Teilnahme an der Studie sucht das Zi weiterhin teilnahmebereite Arztpraxen mit einer mindestens etwa durchschnittlichen Patientenzahl je Quartal. 

• Mehr Informationen und Teilnahme

Umgang mit respiratorischen Erkrankungen

Die Arbeitsgemeinschaft Influenza sucht Arztpraxen für Sentinel zur Überwachung akuter Atemwegserkrankungen. Es handelt sich dabei um eine syndromische Surveillance durch Sentinelpraxen. Möglichst viele Arztpraxen aus Schleswig-Holstein sollten sich am Sentinel beteiligen, um eine bessere regionale Abbildung der Aktivität akuter Atemwegserkrankungen zu erreichen. Die Ergebnisse aus den Surveillance-Systemen des RKI zu akuten respiratorischen Erkrankungen werden außerdem in den Situationsberichten des RKI zur COVID-19-Pandemie aufgegriffen und sind für die Gesamtbewertung des pandemischen Geschehens von Bedeutung.

Informationen für interessierte Sentinelpraxen: https://influenza.rki.de/Sentinelpraxis.aspx

Die virologische Surveillance (Untersuchung von Atemwegsproben von Patienten mit akuten Atemwegserkrankungen) wird durch das Nationale Referenzzentrum für Influenza (NRZ) unterstützt. Die Daten werden für jedes Bundesland aufbereitet und sind online verfügbar: https://influenza.rki.de/Diagrams.aspx?agiRegion=0

• Pandemieplanung in der Arztpraxis - eine Anleitung zum Umgang mit Corona

Definition von „Einrichtungen“ oder „Gemeinschaftseinrichtungen“ gemäß § 23, § 33 und § 36 Infektionsschutzgesetz (Bezug: Coronavirus-Testverordnung vom 15.10.2020)

• Krankenhäuser
• Einrichtungen für ambulantes Operieren
• Rehabilitationskliniken
• Dialyseeinrichtungen
• Tageskliniken
• Pflegeheime
• Entbindungseinrichtungen
• Arztpraxen, Zahnarztpraxen
• Praxen sonstiger humanmedizinischer Heilberufe
• Rettungsdienste
• Behinderteneinrichtungen
• Kindertageseinrichtungen und -horte (ohne Kindertagespflege)
• Schulen und sonstige Ausbildungseinrichtungen
• Heime
• Ferienlager
• Obdachlosenunterkünfte
• Asylbewerber- und Flüchtlingsunterkünfte
• Sonstige Massenunterkünfte
• Justizvollzugsanstalten

Definition des Begriffes „Kontaktperson“ i.S. der Coronavirus-Testverordnung vom 15.10.2020

Nach § 2 Abs. 1 TestVO i.V.m § 6 TestVO können Ärztinnen und Ärzte auch asymptomatische Kontaktpersonen von nachweislich mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierten Personen testen.

Als Kontaktpersonen gelten laut § 2 Abs. 2 TestVO:

1.   Personen, die in den letzten zehn Tagen insbesondere in Gesprächssituationen mindestens 15 Minuten ununterbrochen oder durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten engen Kontakt zu einer mit dem Coronavirus SARSCoV-2 infizierten Person hatten,

2.   Personen, die mit einer mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierten Person in demselben Haushalt leben oder in den letzten zehn Tagen gelebt haben,

3.   Personen, die in den letzten zehn Tagen durch die räumliche Nähe zu einer mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierten Person mit hoher Wahrscheinlichkeit einer relevanten Konzentration von Aerosolen auch bei größerem Abstand ausgesetzt waren (z. B. Feiern, gemeinsames Singen oder Sporttreiben in Innenräumen),

4.   Personen, die sich in den letzten zehn Tagen mit einer mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierten Person für eine Zeit von über 30 Minuten in relativ beengter Raumsituation oder schwer zu überblickender Kontaktsituation aufgehalten haben (z. B. Schulklasse, Gruppenveranstaltungen),

5.   Personen, die in den letzten zehn Tagen durch die „Corona-Warn-App“ des Robert Koch-Institutes eine Warnung erhalten haben,

6.   Personen, die Kontakt zu einer mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierten Person hatten,

a)  die sie in ihrem Haushalt oder in dem Haushalt der mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierten Person behandeln, betreuen oder pflegen oder in den letzten zehn Tagen behandelt, betreut oder gepflegt haben, oder

b)  von der sie in ihrem Haushalt oder in dem Haushalt der mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infizierten Person behandelt, betreut oder in den letzten zehn Tagen gepflegt werden oder wurden.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat beschlossen, dass ab 19. Oktober 2020 die Feststellung der Arbeitsunfähigkeit nach telefonischer Anamnese wieder möglich ist. Die Sonderregelung hatte es bereits zu Beginn der Pandemie gegeben. Aufgrund des erneuten Anstiegs der COVID-19-Infektionszahlen ist es notwendig, Praxisbesuche allein zur Feststellung einer AU aufgrund von Erkrankungen der oberen Atemwege mit nur leichter Symptomatik zu vermeiden. Die Regelung gilt zunächst befristet bis zum 31. Dezember 2020.

Dauer der Arbeitsunfähigkeit

Eine AU-Bescheinigung (Muster 1) nach telefonischer Anamnese kann für bis zu sieben Kalendertage ausgestellt werden. Eine Verlängerung für einen weiteren Zeitraum von bis zu sieben Kalendertagen ist einmalig möglich.

Erkrankung eines Kindes

Auch die Ausstellung einer „Ärztlichen Bescheinigung für den Bezug von Krankengeld bei der Erkrankung eines Kindes“ (Muster 21) ist ebenfalls wieder telefonisch möglich. Die KBV hat dazu eine entsprechende Vereinbarung mit dem GKV-Spitzenverband getroffen.

Abrechnung und Portokosten

Die Versicherten- oder Grundpauschale kann abgerechnet werden, wenn die Patientin oder der Patient in dem Quartal mindestens einmal in der Praxis war oder einen Arzt-Kontakt per Videosprechstunde hatte. Bleibt es in dem Quartal bei einem telefonischen Kontakt, ist die GOP 01435 berechnungsfähig. Die Kosten für den postalischen Versand der AU-Bescheinigung werden von den Krankenkassen mit 90 Cent übernommen. Ärzte rechnen dazu die Pseudo-GOP 88122 für das Porto ab.

Angesichts steigender Infektionszahlen ist am 15.10. eine neue Testversorgung für den Umgang mit asymptomatischen Personen in Kraft getreten. Wir haben diese erst einen Abend zuvor erhalten und uns angesichts der überaus komplexen Materie zwei Tage Zeit nehmen müssen, um über die für Ihre Praxen wesentlichen Auswirkungen sachgerecht informieren zu können.

Die Bedingungen für die Testung symptomatischer Personen (einschl. der Personen mit einer Warnung aus der Corona-App) bleiben unverändert. Diese Anlässe sind vorrangig gegenüber asymptomatischen Testanlässen. Hier gilt nach wie vor die Abrechnung und Dokumentation nach den Regelungen des EBM. Ein Schaubild zu diesen Regelungen finden Sie im Übersichtsschema der KBV auf unserer Website.

Asymptomatische Testanlässe

I) Ermöglichung von Tests bei Kontaktpersonen

Neu ist, dass Ärzte auch aus eigener Kompetenz Kontaktpersonen von nachweislich mit dem Coronavirus infizierten Personen testen können. Dies ist im Falle von Familien im Einzelfall eine große Hilfe. Zur Frage der Kontaktpersonen gibt es eine Definition von mehreren möglichen Konstellationen (Kontakt zu Körperflüssigkeiten, identischer Haushalt, Aerosolkonzentration, räumliche Enge und zeitlich anhaltende Kontaktsituation) die wir als Liste auf der Webseite aufführen werden.

II) Tests in Einrichtungen und Unternehmen des öffentlichen Lebens

Hier handelt es sich um Testungen infolge von Erkrankungsfällen in Krankenhäusern, Rehabilitations-einrichtungen, Obdachlosenunterkünften und anderen Gemeinschaftsunterkünften, aber auch Schulen, Kindertageseinrichtungen und Kinderhorten. Dieses Geschehen wird typischerweise im Rahmen des Ausbruchsgeschehens durch von der KVSH eingesetzte Busse abgedeckt. Neu ist aber, dass Einrichtungen selbst anstelle des ÖGD einen „Ausbruch“ feststellen können und sich dann an Arztpraxen mit der Bitte um Testung wenden können. Wir werden unsere Dienste hierfür erweitern, es wird durch die Testverordnung allerdings klargestellt, dass diese Abstriche grundsätzlich auch durch Vertragsärzte vorgenommen werden können. Wir werden den Einrichtungen nahelegen, sich an die 116117 zu wenden, um organisatorische Engpässe in den Praxen zu vermeiden.

II.a) Tests des praxiseigenen Personals

In Arztpraxen können Mitarbeiter getestet werden, sofern ein Fall bei Mitarbeitern oder im Patientenstamm aufgetreten ist. Der PCR-Test wird über den Gesundheitsfonds erstattet, abweichend zu anderen Testungen kann für den Abstrich an eigenen Beschäftigten aber keine Abrechnung vorgenommen werden.

III) Testungen zur Verhütung der Verbreitung des Coronavirus SARS-CoV-2
Wichtig und vorteilhaft ist die Neuregelung, dass vor Neuaufnahmen in Krankenhäusern oder Heimen ein PCR-Test durch Niedergelassene durchgeführt werden kann. Diese Regelung gilt auch für eine Reihe anderer „Einrichtungen“, die wir ebenfalls als Liste auf der Website aufführen werden.

Im Gegensatz dazu gilt für Patienten und Bewohner, die schon aktuell in solchen Einrichtungen versorgt werden (dito Beschäftigte), ein Vorrang für Antigenteste. Diese können von Praxen oder unter gewissen Umständen von den Einrichtungen selbst durchgeführt werden. Zum Thema der Antigenteste inkl. der POC-Antigenteste und der Abgrenzung im Verhältnis zu den PCR-Tests erfolgt noch eine Information per gesondertem Newsletter. Hintergrund ist, dass infolge der geringeren Genauigkeit der Teste weitere Auslegungen für den Einsatz folgen werden.

IV) Testung von Reiserückkehrern aus ausländischen Risikogebieten

Die Testung von Reiserückkehrern aus ausländischen Risikogebieten ist weiterhin mittels PCR-Testung möglich. Für innerdeutsche Reisen aus Risikogebieten endet dieser Anspruch der Versicherten am
8. November, setzt aber weiterhin eine Zuweisung durch den ÖGD voraus.

Abrechnung asymptomatischer Tests

Die Rechtsverordnung fixiert die Vergütung für die asymptomatische Testentnahme für PCR- und Antigentests bei 15 Euro. Diese Gebühr umfasst das Gespräch, die Entnahme von Körpermaterial, die Ergebnismitteilung und ggf. die Ausstellung eines Zeugnisses über das Vorliegen oder Nichtvorliegen einer Infektion. Die Laboruntersuchung mittels PCR wird mit  50,50 Euro und die Laboranalyse eines Antigentests mit 15 Euro vergütet. Alle Vergütungen erfolgen extrabudgetär und außerhalb des Schutzschirms. 

Die mit dem Land SH für die ÖGD-Fälle abgeschlossene gesonderte vertragliche Regelung wird infolge dieser Testverordnung leider obsolet. Die Testverordnung ist in dieser Hinsicht verbindlich und bundesweit gültig.

Für den technischen Abrechnungsweg gilt aktuell eine Übergangsphase, da wir für die Etablierung im Rahmen der üblichen Abrechnungswege auf eine Vereinbarung auf der Bundesebene warten müssen. Diese wird bis zum 12. November erwartet. Bis dahin bestehen zwei alternative Möglichkeiten:

• Sie tragen auf dem eKVSH-Portal unter dem Reiter Reiserückkehrer die anonymisierten Patientendaten der abgestrichenen Person ein.
• Sie führen eine interne Excel-Liste, die Sie jeweils zum Monatsende im eKVSH-Portal hochladen. Eine Beispieldatei wird unter dem Reiter mit angezeigt werden. Diese Option richten wir in den nächsten Tagen ein.

Neuigkeiten zu den Testzentren

Bis Anfang November werden im Land mindestens 10 Testzentren durch die KVSH - teils in Kooperation mit dem DRK - eingerichtet. An diese Stellen können Praxen mittels Muster 10C symptomatische Patienten zur Testung schicken, sofern Sie dies aus praxisinternen organisatorischen Gründen möchten. Im Wesentlichen stehen die Testzentren dem ÖGD für die Zuweisung asymptomatischer Personen zur Verfügung, z. B. Kontaktpersonen oder Ausbruchsgeschehen. Praxen können in diesen Fällen selbstredend analog verfahren, geben allerdings einen ÖGD-Schein mit.

Anweisung zum Notdienst

In Anbetracht rechtlicher Auseinandersetzungen weist der Vorstand der KVSH an, dass in Ausübung des ärztlichen Bereitschaftsdienstes eine generelle Maskenpflicht gilt.

Empfehlung und Klarstellung zur Praxisorganisation

Wir empfehlen allen Vertragsarztpraxen zudem dringend, eine Maskenpflicht oder Gleichwertiges
(z .B. Plexiglasabtrennungen) in den Praxen vorzusehen.

Offenbar ist in einigen Fällen das Missverständnis aufgekommen, dass die Behandlung von Infekten bzw. Patienten mit Infekten nur dann zu geschehen habe, wenn auch eine Infektsprechstunde angegeben wurde. Dies ist so nicht der Fall. Selbstverständlich gehört es zum ambulanten Versorgungsauftrag, Patienten mit Infekten zu behandeln!

Die Infektsprechstunde dient der internen Trennung der Patientenströme und ermöglicht dem System der ambulanten Versorgung die geordnete Steuerung von Akutpatienten über die 116117. Aus diesem Grund wird die Infektsprechstunde gefördert. Eine Ablehnung von Patienten auf Zuweisung durch die 116117 ist generell und schon gar nicht für diesen Fall zulässig.

Zum Ende …

Wie immer: Über praxisrelevante Neuerungen werden wir Sie kontinuierlich informieren.

• Newsletter als PDF-Download

• Nationale Teststrategie SARS-CoV-2

• Übersicht: Einsatz von Schutzmasken

Für Einreisende aus Risikogebieten gilt die zum 16. September überarbeitete „Verordnung zum Anspruch auf bestimmte Testungen für den Nachweis des Vorliegens einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2“. Diese regelt jedoch nur den Anspruch auf einen kostenlosen Test bei Einreise in die Bundesrepublik Deutschland. Ein kostenloser Test kann ohne die Beauftragung des zuständigen Gesundheitsamtes erfolgen. 

Die Verordnung zu Quarantänemaßnahmen für Ein- und Rückreisende zur Bekämpfung des Coronavirus des Landes Schleswig-Holstein regelt darüber hinaus die generellen Einreisebestimmungen für Schleswig-Holstein. Bei Einreise aus einem inländischen Risikogebiet besteht zunächst kein automatischer Anspruch auf einen kostenlosen Abstrich, jedoch die Verpflichtung sich unverzüglich bei seinem Gesundheitsamt zu melden. Sofern notwendig, wird ein Test in diesen Fällen vom Gesundheitsamt beauftragt. Darüber hinaus gilt folgendes für alle Einreisende aus Risikogebieten:

• Sie müssen sich unverzüglich in Quarantäne begeben und bei ihrem zuständigen Gesundheitsamt melden (Wohnortprinzip!).

• Die 14-tägige Quarantäne kann nur verkürzt werden, durch zwei negative Befunde aus fachärztlichen Laboren (Testergebnisse) für die gilt:
  
  - mindestens für eine der beiden Testungen ist das Probenmaterial frühestens 5 Tage nach der Einreise entnommen worden
  - zwischen der Entnahme des Probenmaterials für die erste und die zweite Testung liegen mindestens 5 Tage
  - ist die erste Testung vor der Einreise erfolgt, sind zwischen Testergebnis und Einreise nicht mehr als 48 Stunden verstrichen

Infos zu den Risikogebieten sowie weitere Informationen finden Sie unter: www.schleswig-holstein.de/coronavirus-einreise

Infektsprechstunde – Risikomanagement in Arztpraxen

Zielsetzung einer Pandemieplanung in der Arztpraxis ist es, in einer Pandemiesituation die Versorgung der Infizierten und Erkrankten möglichst lange ambulant durchzuführen aber auch frühzeitig Patienten aus dem stationären Bereich wieder in den ambulanten Bereich zu übernehmen, um die Kapazitäten in den Kliniken zu entlasten. Begleitend muss langfristig auch die ambulante Regelversorgung aufrechterhalten werden. Daher sehen sich alle Niedergelassenen, angesichts einer Pandemie, mit der Notwendigkeit konfrontiert, ihre bisherige Praxisorganisation an die Infektionssituation anzupassen. Darüber hinaus kann es (regional) sinnvoll sein, Infektsprechstunden in dafür geeigneten und daran interessierten Praxen zu konzentrieren. So werden Ressourcen und Kompetenzen geschont und andere Praxen entlastet.

Bei den vorwiegend durch Tröpfchen und Aerosole übertragbaren Infektionen wie Influenza und SARS-CoV-2 spielen vor allem die allgemeinmedizinischen, internisti-schen, HNO-, augen- und kinderärztlichen Praxen eine wesentliche Rolle. Zusätzlich ist es auch für andere Facharztgruppen sinnvoll, eine auf spezielle Zeiten zentrierte Infektsprechstunde anzubieten, gerade wenn es um ambulante Interventionen und Untersuchungen geht. Die jüngsten Erfahrungen im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie haben gezeigt, dass eine gute Kommunikation und Kooperation mit dem öffentlichen Gesundheitsdienst wichtig ist. Daher sollte im Falle positiv getesteter Personen eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit den lokalen Gesundheitsämtern erfolgen, auch um die jeweiligen Zuständigkeiten abzustimmen.

• KVSH-Broschüre "Infektsprechstunde – Risikomanagement in Arztpraxen"

• Mitteilung des Vorstandes zu den Komplexen Testungen, Schutzmaterial und Rettungsschirm

• Merkblatt als PDF-Download

• Patienteninformation Infektionsketten digital unterbrechen mit der Corona-Warn-App

• Plakat zum Aushang in der Praxis als PDF-Download

Anbei finden Sie als PDF-Dokument eine Personenliste, die Sie bitte ausgefüllt an das zuständige Gesundheitsamt senden, sofern für Ihr Pflegeheim/Betrieb/Einrichtung ein Ausbruchsmanagement (Massenabstriche auf Sars-Cov-2) vom Gesundheitsamt angeordnet wurde.

Für Rückfragen wenden Sie sich bitte primär an das zuständige Gesundheitsamt und beachten Sie bitte den Ihnen zur Verfügung gestellten „Leitfaden für Einrichtungen.“

Obduktion von Verstorbenen im Zusammenhang mit Covid-19

Um das Krankheitsbild besser zu verstehen, hat die Landesregierung entschieden, dass in Schleswig-Holstein möglichst alle im Zusammenhang mit Covid-19 Verstorbenen ab sofort obduziert werden sollen. Voraussetzung ist die Einwilligung der jeweiligen nächsten Angehörigen, sofern der Patient dies nicht schon zu Lebzeiten selbst verfügt hat. Die Obduktionen führt das Institut für Pathologie des UKSH, Campus Kiel, unter der Leitung von Prof. Dr. Christoph Röcken durch. Die Kosten für die Obduktion und den Transport zum UKSH trägt das Land.

Hier finden Sie ein Informationsblatt des Instituts sowie ein Antragsformular („Antrag zur klinischen Obduktion“), mit dem Sie einen Verstorbenen beim Institut zur Obduktion anmelden.

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