COVID-19

Aktuelle Informationen und Handlungsempfehlungen für Praxen in Schleswig-Holstein

Gemeldete COVID-19-Fälle in Schleswig-Holstein

Kein grundsätzlicher Anspruch auf Testung für Einreisende aus inländischen Risikogebieten (24.09.2020)

Für Einreisende aus Risikogebieten gilt die zum 16. September überarbeitete „Verordnung zum Anspruch auf bestimmte Testungen für den Nachweis des Vorliegens einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2“. Diese regelt jedoch nur den Anspruch auf einen kostenlosen Test bei Einreise in die Bundesrepublik Deutschland. Ein kostenloser Test kann ohne die Beauftragung des zuständigen Gesundheitsamtes erfolgen.

Die Verordnung zu Quarantänemaßnahmen für Ein- und Rückreisende zur Bekämpfung des Coronavirus des Landes Schleswig-Holstein regelt darüber hinaus die generellen Einreisebestimmungen für Schleswig-Holstein. Bei Einreise aus einem inländischen Risikogebiet besteht zunächst kein automatischer Anspruch auf einen kostenlosen Abstrich, jedoch die Verpflichtung sich unverzüglich bei seinem Gesundheitsamt zu melden. Sofern notwendig, wird ein Test in diesen Fällen vom Gesundheitsamt beauftragt. Darüber hinaus gilt folgendes für alle Einreisende aus Risikogebieten:

Sie müssen sich unverzüglich in Quarantäne begeben und bei ihrem zuständigen Gesundheitsamt melden (Wohnortprinzip!).

Die 14-tägige Quarantäne kann nur verkürzt werden, durch zwei negative Befunde aus fachärztlichen Laboren (Testergebnisse) für die gilt:

- mindestens für eine der beiden Testungen ist das Probenmaterial frühestens 5 Tage nach der Einreise entnommen worden
- zwischen der Entnahme des Probenmaterials für die erste und die zweite Testung liegen mindestens 5 Tage
- ist die erste Testung vor der Einreise erfolgt, sind zwischen Testergebnis und Einreise nicht mehr als 48 Stunden verstrichen

Infos zu den Risikogebieten sowie weitere Informationen finden Sie unter: www.schleswig-holstein.de/coronavirus-einreise

Kurzüberblick Corona-Sonderregelungen (22.09.2020)

Informationen RKI (21.09.2020)

Übersicht

Fallzahlen und Epidemiologie

Daten zum Download

Meldung

Diagnostik und Teststrategie

Allgemeine Infektionsschutzmaßnahmen

Impfen

Prävention und Management in Einrichtungen des Gesundheitswesens

Kontaktpersonenmanagement

Therapie und Versorgung

Strategie und Krisenpläne

Forschung

Internationale Situation

Reiseverkehr

Externe Informationen für den Medizinbereich

Informationen für Bürger

BZgA: Informationen zu COVID-19 auf www.infektionsschutz.de
BMG: Informationen zu COVID-19 auf www.zusammengegencorona.de
UBA: Das Risiko einer Übertragung von SARS-CoV-2 in Innenräumen lässt sich durch geeignete Lüftungsmaßnahmen reduzieren
CovApp: Handlungsempfehlungen und Informationen zum Coronavirus
COVID-19 Orientierungshilfe für Bürger: Bin ich betroffen und was ist zu tun?
Häusliche Quarantäne: Flyer für Kontaktpersonen
Häusliche Isolierung bei bestätigter COVID-19-Erkrankung: Flyer für Patienten und Angehörige
Informationen zu COVID-19 in verschiedenen Sprachen
Informationen zu COVID-19 in leichter Sprache
WHO/Europa: Informationen zu COVID-19 u.a. mit Erfahrungsbericht eines Patienten
Hotlines für Bürger sind vom BMG, der unabhängigen Patientenberatung Deutschland, vielen Bundesländern und Krankenkassen eingerichtet

Neufassung der Vorgaben für Tests von Reiserückkehrern (15.09.2020)

Gemäß gestern angepasster Rechtsverordnung werden mit Wirkung zum 16. September 2020 PCR-Tests nur noch bei den „Reiserückkehrern“ (genauer Einreisende aus Risikogebieten) übernommen, die aus einem Risikogebiet gemäß RKI-Liste einreisen. Zudem sind diese verpflichtet, sich in Quarantäne zu begeben und sich bei ihrem zuständigen Gesundheitsamt zu melden. Bei anderen Reiserückkehrern ist eine Testung zukünftig eine Privatleistung. Für die Überprüfung des Reiselandes ist eine „einfache“ Plausibilitätsbetrachtung ausreichend; von den Praxen wird nicht grundsätzlich verlangt, sich Reisedokumente o.ä. vorlegen zu lassen.

Abstriche können auch weiterhin in Testbussen oder derzeit bestehenden Zentren vorgenommen werden. Wir haben kurzfristig den Bus vom Parkplatz Ellund in die Stadt Flensburg sowie den Bus vom Fähranleger Puttgarden nach Bredstedt verlegt. Die Standorte sind aktuell und voraussichtlich bis zum 31. Oktober 2020: Travemünde, Kiel, Lübeck, Neumünster, Bredstedt, Flensburg, Schleswig, Heide und Elmshorn:

Standorte und Öffnungszeiten der Testzentren bzw. -busse

Elmshorn:
Agnes-Karll-Allee 2,
Elmshorn
Öffnungszeiten:
Montags von 14:00 Uhr bis 20:00 Uhr
Di. bis Fr. von 16:00 Uhr bis 20:00 Uhr
Sa. und So. von 11:00 Uhr bis 15:00 Uhr
Wichtig: Anfahrt ausschließlich über die Hamburger Straße in die Agnes-Karll-Allee - dann der Beschilderung folgen

Heide:
Esmarchstraße 50
25746 Heide
Öffnungszeiten: Mo. von 13:00 bis 19:00 Uhr, Di. bis Fr. von 13:00 bis 17:00 Uhr
Anfahrt: bitte nicht durch den Haupteingang der Klinik, der gelben Beschilderung Testzentrum folgen

Lübeck:
Von-Morgen Str. 3
23564 Lübeck
Öffnungszeiten: Mo. bis So. von 14:00 bis 18:00 Uhr
Anfahrt: Gelände Labor Bobrowski

Kiel:
Steenbeker Weg 25
24106 Kiel
Öffnungszeiten: Mo. bis So. von 12:00 bis 17:00 Uhr
Anfahrt: vor dem Gelände der Lubinus-Klinik der Ausschilderung Diagnostisches Zentrum Abstriche (Container) folgen

Kiel, tgl. 8 bis 18 Uhr
Schwedenkai 1
direkt am Stena-Line-Terminal, Wohnmobil ist gekennzeichnet

Lübeck- Travemünde (bis einschließlich 24.09.), tgl. 7 bis 20 Uhr
Hafenhaus Skandinavienkai.
Zum Hafenplatz 1, hinter dem Haus

Puttgarden (ab 25.09.) tgl. 10-18 Uhr
am Fähranleger

Neumünster, tgl. 8 bis 18 Uhr
ZOB/Bahnhof, Konrad-Adenauer -Platz, zentral auf dem Bahnhofsvorplatz, Parkmöglichkeit: Parkhaus Kai-serstraße

Schleswig:
St. Jürgener Str. 1 - 3
24837 Schleswig
Öffnungszeiten: Mo. bis So. von 13:00 bis 16:00 Uhr
Anfahrt: durch die Schranke, an Klinik vorbei, auf das obere Parkdeck, da stehen zwei Container

Campus Flensburg, Flensburg-Arena,
Parkplatz P5 auf dem Campus-Gelände

www.events-flensburg.de/assets/img/karte-flens-arena.pngBredstedt,Eichweberstraße 2, 25821 Bredstedt9 bis 17.30 Uhrehemalige Bundesgrenzschutz-Kaserne ("Altes Heizwerk")

Vorabinformation: Testmöglichkeiten während der Grippezeit Oktober 2020 bis März 2021

Für die Zeit zwischen dem 1. Oktober 2020 und 31. März 2021 ist eine grundsätzliche Neukonzeption von Testzentren beabsichtigt, da sich in der kommenden Infektzeit bei symptomatischen Patienten die differentialdiagnostische Frage der Covid-Abgrenzung stellt. Hierzu liegen uns eine Reihe von besorgten Anfragen vor und wir möchten Sie über den aktuellen Planungsstand in Kenntnis setzen.

Die Frage des medizinisch begründeten Patientenaufkommens und die von Politik und Medien zusätzlich erzeugte Erwartungshaltung seitens der Bevölkerung ist nicht sicher abschätzbar. Eine Testung bedeutet jedoch zusätzlichen Aufwand, der von den Praxen und im Rahmen der verfügbaren ärztlichen Expertise möglicherweise nicht vollständig aufgefangen werden kann. Daher beabsichtigen wir zur Sicherung der Versorgungskapazitäten, nicht-ärztlich besetze Testzentren – teils in Kooperation mit dem DRK – aufzubauen. Deren Finanzierung folgt aus den gesetzlichen Vorgaben, zusätzlich ist eine Unterstützung des Landes avisiert. Diese Zentren werden doppelspurig aufgebaut und als „Drive Through“ geplant, um einen geordneten Durchsatz zu ermöglichen. Sie werden an sieben Tagen die Woche über je mindestens sechs Stunden erreichbar sein.

Wer kann zukünftig in Testzentren abgestrichen werden?

Weiterhin können und sollen Praxen Abstriche für die jeweiligen Konstellationen vornehmen. Bei organisatorischen Überforderungen kann ab dem 1. Oktober in allen indizierten Konstellationen auf die unten ausgeführten Zentren verwiesen werden: Dies gilt auch für symptomatische Fälle, bei denen ein Muster 10C - Schein aus der Praxis mitzugeben ist (sic!).

Welche Standorte sind in Planung?

Die Planungen dauern zurzeit noch an, u. a. weil Absprachen mit den Kreisen und Städten zu der sinnvollen Platzierung laufen. Die Struktur muss zudem winterfest errichtet werden, ist somit auch von Strom, Wasser und Internetzugang abhängig. Nach dem derzeitigen Stand werden Zentren in oder bei Flensburg, Bredstedt, Rendsburg, Heide, Kiel, Neumünster, Elmshorn, Borstel (Sülfeld), Lübeck und Trittau betrieben werden. Diese Standorte werden sukzessive bis zum 31. Oktober umgesetzt. Zu Beginn werden mobile Buslösungen integriert, um schon am 1. Oktober ein hinreichend flächendeckendes Angebot machen zu können. Wir arbeiten daran, dass im Vorgriff den aktuellen Standorten schon früher alle Konstellationen im Rahmen dieses Verfahrens zugewiesen werden können.

Bitte beachten Sie: Sofern Sie symptomatische Patienten zu einem Abstrich an ein Testzentrum verweisen wollen, geben Sie dem Patienten bitte einen ausgedruckten und vollständig ausgefüllten Laborschein Muster 10C mit. Ohne Vorliegen des Scheines darf kein Abstrich entnommen werden.

Zukünftige Information

Wir bitten um Verständnis, dass wir es zum jetzigen Zeitpunkt bei dieser Orientierung belassen müssen. Wir werden mit den jeweiligen Konkretisierungen bis zum 1. Oktober mit weiteren Newslettern auf Sie zukommen, um Ihnen dann ein vollständiges Bild geben zu können. Für das Erste erschien uns aber essentiell, Ihnen eine Rückkopplung über die Zielrichtung zu geben.

Standorte Corona-Test-Busse (14.09.2020)

Flensburg:
Campus Flensburg, Flensburg-Arena,
Öffnungszeiten: 8:00 bis 18:00 Uhr
Anfahrt: Parkplatz P5 auf dem Campus-Gelände

Heide:
Esmarchstraße 50
25746 Heide
Öffnungszeiten: Mo. von 13:00 bis 19:00 Uhr, Di. bis Fr. von 13:00 bis 17:00 Uhr
Anfahrt: bitte nicht durch den Haupteingang der Klinik, der gelben Beschilderung Testzentrum folgen

Lübeck:
Von-Morgen Str. 3
23564 Lübeck
Öffnungszeiten: Mo. bis So. von 14:00 bis 18:00 Uhr
Anfahrt: Gelände Labor Bobrowski

Kiel:
Steenbeker Weg 25
24106 Kiel
Öffnungszeiten: Mo. bis So. von 12:00 bis 17:00 Uhr
Anfahrt: vor dem Gelände der Lubinus-Klinik der Ausschilderung Diagnostisches Zentrum Abstriche (Container) folgen

Kiel, tgl. 8 bis 18 Uhr
Schwedenkai 1
direkt am Stena-Line-Terminal, Wohnmobil ist gekennzeichnet

Lübeck- Travemünde (bis einschließlich 24.09.), tgl. 7 bis 20 Uhr
Hafenhaus Skandinavienkai.
Zum Hafenplatz 1, hinter dem Haus

Puttgarden (ab 25.09.) tgl. 10-18 Uhr
am Fähranleger

Neumünster, tgl. 8 bis 18 Uhr
ZOB/Bahnhof, Konrad-Adenauer -Platz, zentral auf dem Bahnhofsvorplatz, Parkmöglichkeit: Parkhaus Kai-serstraße

Schleswig:
St. Jürgener Str. 1 - 3
24837 Schleswig
Öffnungszeiten: Mo. bis So. von 13:00 bis 16:00 Uhr
Anfahrt: durch die Schranke, an Klinik vorbei, auf das obere Parkdeck, da stehen zwei Container

Campus Flensburg, Flensburg-Arena,
Parkplatz P5 auf dem Campus-Gelände

Mehr Informationen zur Testung

Reiserückkehrer aus Risikogebieten laut RKI werden priorisiert getestet und müssen sich mindestens bis zum Ergebnis in Quarantäne begeben. Durch einen zweiten Test kann die weitere 14‐tägige Quarantäne auf mindestens fünf Tage verkürzt werden.

Laut aktueller Verordnung des Landes gilt für Reiserückkehrende aus Risikogebieten laut RKI folgendes: sobald der zuständigen kommunalen Gesundheitsbehörde zwei deutsch‐ oder englischsprachige negative Befunde aus fachärztlichen Laboren (Testergebnisse) vorgelegt werden, entfällt die 14‐tägige Quarantäne, sofern folgende Voraussetzungen erfüllt sind:

mindestens für eine der beiden Testungen ist das Probenmaterial frühestens 5 Tage nach der Einreise entnommen worden
zwischen der Entnahme des Probenmaterials für die erste und die zweite Testung liegen mindestens 5 Tage;
ist die erste Testung vor der Einreise erfolgt, sind zwischen Testergebnis und Einreise nicht mehr als 48 Stunden verstrichen.

Auch Reiserückkehrer aus zum Zeitpunkt der Einreise nach Deutschland nicht vom RKI ausgewiesenen Risikogebieten können sich testen lassen. Hierfür sind die Laborkapazitäten aber begrenzt, daher kann es bis zum Erhalt des Ergebnisses mindestens 48 Std dauern. Die Getesteten erhalten nach dem Test die notwendigen Unterlagen, um das Ergebnis zu erfahren. Die Mitteilung kann über eine App, SMS oder telefonisch erfolgen. Positiv getestete Personen werden umgehend telefonisch informiert. Aufgrund des hohen Aufkommens erfolgt dies in der Regel bei negativ Getesteten nicht direkt.

Corona-Abstriche von Reiserückkehrern in niedergelassenen Praxen - Abrechnung (03.09.2020)

Wir möchten nochmals in Erinnerung rufen, dass Reiserückkehrer, die sich in niedergelassenen Praxen melden, um einen Corona-Abstrich vornehmen zu lassen, im eKVSH-Portal eingetragen werden müssen. Praxen erhalten nach der aktuell geltenden Rechtsverordnung des Bundesgesundheitsministeriums 15 Euro pro Abstrich. Die Abrechnung erfolgt nicht über die reguläre Quartalsabrechnung. Die KVSH wird eine separate monatliche Abrechnung erstellen. Die benötigten Daten werden dem eKVSH-Portal entnommen. Nur wenn Reiserückkehrer, bei denen ein Abstrich vorgenommen wurde, in das eKVSH-Portal eingetragen werden, besteht ein Anspruch auf die Vergütung in Höhe von 15 Euro. Die abgestrichenen Reiserückkehrer müssen spätestens bis zum Ende des Folgemonats (nach dem Monat, in dem der Abstrich vorgenommen wurde) im eKVSH-Portal eingetragen werden.

Abrechnung Telefonmonitoring (21.08.2020)

Schaubild und Übersicht mit wesentlichen Punkten zur Testung (18.08.2020)

Für einen schnellen Überblick zur Testung auf das Coronavirus stellt die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) ein neues Übersichtsschema bereit. Darin sind wesentliche Punkte zusammengefasst, die Praxen zu den verschiedenen Testanlässen kennen sollten. Ergänzend dazu gibt es eine Übersicht mit weiteren Informationen.

KVSH-Broschüre "Infektsprechstunde" (14.08.2020)

Infektsprechstunde – Risikomanagement in Arztpraxen

Zielsetzung einer Pandemieplanung in der Arztpraxis ist es, in einer Pandemiesituation die Versorgung der Inﬁzierten und Erkrankten möglichst lange ambulant durchzuführen aber auch frühzeitig Patienten aus dem stationären Bereich wieder in den ambulanten Bereich zu übernehmen, um die Kapazitäten in den Kliniken zu entlasten. Begleitend muss langfristig auch die ambulante Regelversorgung aufrechterhalten werden. Daher sehen sich alle Niedergelassenen, angesichts einer Pandemie, mit der Notwendigkeit konfrontiert, ihre bisherige Praxisorganisation an die Infektionssituation anzupassen. Darüber hinaus kann es (regional) sinnvoll sein, Infektsprechstunden in dafür geeigneten und daran interessierten Praxen zu konzentrieren. So werden Ressourcen und Kompetenzen geschont und andere Praxen entlastet.

Bei den vorwiegend durch Tröpfchen und Aerosole übertragbaren Infektionen wie Inﬂuenza und SARS-CoV-2 spielen vor allem die allgemeinmedizinischen, internisti-schen, HNO-, augen- und kinderärztlichen Praxen eine wesentliche Rolle. Zusätzlich ist es auch für andere Facharztgruppen sinnvoll, eine auf spezielle Zeiten zentrierte Infektsprechstunde anzubieten, gerade wenn es um ambulante Interventionen und Untersuchungen geht. Die jüngsten Erfahrungen im Rahmen der SARS-CoV-2-Pandemie haben gezeigt, dass eine gute Kommunikation und Kooperation mit dem öffentlichen Gesundheitsdienst wichtig ist. Daher sollte im Falle positiv getesteter Personen eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit den lokalen Gesundheitsämtern erfolgen, auch um die jeweiligen Zuständigkeiten abzustimmen.

KVSH-Broschüre "Infektsprechstunde – Risikomanagement in Arztpraxen"

Covid-19 - Testungen, Schutzmaterial, Rettungsschirm (08.07.2020)

Corona-Warn-App (17.06.2020)

KVSH-Personenliste bei Sars-Cov-2-Ausbruchsmanagement (29.05.2020)

Anbei finden Sie als PDF-Dokument eine Personenliste, die Sie bitte ausgefüllt an das zuständige Gesundheitsamt senden, sofern für Ihr Pflegeheim/Betrieb/Einrichtung ein Ausbruchsmanagement (Massenabstriche auf Sars-Cov-2) vom Gesundheitsamt angeordnet wurde.

Für Rückfragen wenden Sie sich bitte primär an das zuständige Gesundheitsamt und beachten Sie bitte den Ihnen zur Verfügung gestellten „Leitfaden für Einrichtungen.“

Infobrief Covid-19 Obduktionen (19.05.2020)

Obduktion von Verstorbenen im Zusammenhang mit Covid-19

Um das Krankheitsbild besser zu verstehen, hat die Landesregierung entschieden, dass in Schleswig-Holstein möglichst alle im Zusammenhang mit Covid-19 Verstorbenen ab sofort obduziert werden sollen. Voraussetzung ist die Einwilligung der jeweiligen nächsten Angehörigen, sofern der Patient dies nicht schon zu Lebzeiten selbst verfügt hat. Die Obduktionen führt das Institut für Pathologie des UKSH, Campus Kiel, unter der Leitung von Prof. Dr. Christoph Röcken durch. Die Kosten für die Obduktion und den Transport zum UKSH trägt das Land.

Hier finden Sie ein Informationsblatt des Instituts sowie ein Antragsformular („Antrag zur klinischen Obduktion“), mit dem Sie einen Verstorbenen beim Institut zur Obduktion anmelden.

Händedesinfektion, Mundnasenschutz vs. Mundnasenbedeckung - Informationen Gesundheitsministerium/RKI (10.05.2020)

Mitteilung des Gesundheitsministeriums - Händedesinfektion, Mundnasenschutz vs. Mundnasenbedeckung

Händedesinfektion unter den Bedingungen der Pandemie (RKI)

Es besteht eine Mangelsituation bezüglich der Verfügbarkeit von konfektionierten Händedesinfektionsmitteln, die den europäischen Standards entsprechen, und es sind Rezeptur-Alternativen verfügbar. Vor diesem Hintergrund fasst der Beitrag im Epidemiologischen Bulletin die wesentlichen Anforderungen an Händedesinfektionsmittel bezüglich Qualität, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit zusammen, zeigt die Limitationen der alternativen Rezepturen auf und kommt zu folgendem Fazit:

„Die Händedesinfektion mit Produkten mit nachgewiesener Wirksamkeit bietet eine bakterizide und begrenzt viruzide Wirksamkeit, dieSARS-CoV-2 einschließt.
Im medizinischen und pflegerischen Umfeld ist die Händedesinfektion mit entsprechend in ihrer Wirksamkeit belegten alkoholischen Präparaten das Mittel der Wahl.
Außerhalb des medizinischen und pflegerischen Bereiches bietet eine Händedesinfektion in Situationen, wo die Hände auch gewaschen werden können, keinen Vorteil in Bezug auf die Inaktivierung von SARS-CoV-2.
Die Möglichkeit zur Eigenherstellung von Händedesinfektionsmitteln ist in der momentanen, SARSCoV- 2-bedingten Mangelsituation essenziell, um bei gegebener Indikation die Händedesinfektion weiter durchführen zu können. Vorbedingung für den Einsatz nach Ausnahmezulassung (AV-BAuA) hergestellter Mittel ist, dass diese in ihrer Wirksamkeit, Unbedenklichkeit, Qualität und Praktikabilität etablierten, kommerziell erhältlichen Mitteln nicht nachstehen. Daher muss die Eigenherstellung auf Rezepturen basieren, für die die Wirksamkeit zur jeweiligen Verwendung, d. h. zur hygienischen bzw. chirurgischen Händedesinfektion, belegt ist. Voraussetzung für die Auslobung der begrenzt viruziden Wirksamkeit (und damit der Wirkung auch gegen SARS-CoV-2) ist die Bestätigung der begrenzt viruziden Wirksamkeit im Suspensionsversuch und der bakteriziden Wirkung im praxisnahen Versuch.“

Erweiterte Hygienemaßnahmen im Gesundheitswesen (Ministerium/ RKI)

Es ist zu unterscheiden zwischen einem

medizinischen Mundnasenschutz (MNS) und
einer Mundnasenbedeckung (MNB)/ „Community-Maske“, siehe auch: www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Medizinprodukte/DE/schutzmasken.html

Einsatz des MNS

Der medizinische Mundnasenschutz wird nach standardisierten Verfahren hergestellt und gemäß DIN EN 14683:2019-10 geprüft.
Die Barrierewirkung des Mundnasenschutzes ist begrenzt und lässt mit zunehmender Tragedauer nach.
Da der Mund-Nasen-Schutz mit der Dauer der Tragezeit durchfeuchtet, soll er ca. alle 2 h erneuert werden.
Als Maßstab für Maßnahmen der Infektionsprävention im medizinischen und pflegerischen Bereich gelten die Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO).
Diese beinhalten Aussagen zum Tragen von Mund-Nasen-Schutz, z.B. auch zum Einsatz bei der Pflege von MRSA-Patienten.
Das RKI äußert sich zu dem Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes in den o.g. aktuellen Hinweisen zu erweiterten Hygienemaßnahmen im Gesundheitswesen im COVID-19-Infektionsgeschehen:
„Ein mehrlagiger medizinischer Mund-Nasen-Schutz (MNS) ist geeignet, die Freisetzung erregerhaltiger Tröpfchen aus dem Nasen-Rachen-Raum des Trägers zu behindern und dient primär dem Schutz des Gegenübers (Fremdschutz).
Gleichzeitig kann er den Träger vor der Aufnahme von Tröpfchen oder Spritzern über Mund oder Nase, z.B. aus dem Nasen-Rachen-Raum des Gegenübers, in gewissem Umfang schützen (Eigenschutz).
Durch das korrekte Tragen von MNS innerhalb der medizinischen Einrichtungen kann das Übertragungsrisiko auf Patienten und anderes medizinisches Personal bei einem Kontakt von <1,5 m reduziert werden.“

Einsatz der MNB/ „Community-Maske“

Die Mundnasenbedeckung wird NICHT nach standardisierten Verfahren hergestellt und deren Wirksamkeit wird NICHT geprüft.
Die Barrierewirkung dieser Bedeckungen ist aus diesen Gründen kaum zu beurteilen. Sie ist geringer einzustufen als die des MNS und kann in der Öffentlichkeit im Zusammenspiel mit anderen Hygienemaßnahmen einen gewissen zusätzlichen Schutz bieten.
Das RKI empfiehlt das Tragen einer Mund-Nasen-Bedeckung (MNB) in bestimmten Situationen im öffentlichen Raum als einen weiteren Baustein, um Risikogruppen zu schützen und den Infektionsdruck und damit die Ausbreitungsgeschwindigkeit von COVID-19 in der Bevölkerung zu reduzieren.
Die Erwartungen an die MNB und ihre Schutzwirkung erscheinen zu hoch zu sein.
Auch sind zahlreiche Anwendungsfehler zu beobachten, die die geringe Schutzwirkung weiter schmälern.
Gerade in der Fachöffentlichkeit muss die Anwendung unter Verweis auf die Empfehlungen der Fachbehörden erfolgen.
Dies ist vor allem auch an den Bereich der Pflegeeinrichtungen zu kommunizieren:
Beim Umgang mit pflegebedürftigen Menschen ist grundsätzlich der Mundnasenschutz anzuwenden.
Die Barrierewirkung des Mundnasenschutzes ist begrenzt und lässt mit zunehmender Tragedauer nach.
Empfehlung: „Prävention und Management von COVID-19 in Alten- und Pflegeeinrichtungen

Erregersteckbrief - Übertragungswege/Rolle von Aerosolen (RKI)

Zusammengefasst stellt sich die Sachlage folgendermaßen dar:

In Innenräumen kann das Risiko einer Aerosolbildung bestehen.
Aerosole (Tröpfchenkerne < 5 Mikrometer) können in Innenräumen entstehen, somit werden aerogene Infektionen möglich.
Aerosole werden üblicherweise nicht durch Atmen und Sprechen freigesetzt. Studien haben jedoch gezeigt, dass beim normalen Sprechen in Abhängigkeit von der Lautstärke Aerosole freigesetzt werden können, die potentiell Erreger übertragen könnten. Grundsätzlich können sich von Menschen abgegebene Partikel im Raum verteilen und auf diese Weise zu Erreger-Übertragungen führen. Auf Grund von Studien wird beispielsweise vermutet, dass Singen in der Gruppe zu Übertragungen führen kann. Hierbei kommen sowohl Tröpfchen- als auch aerogene Übertragungen in Frage.
Die Rolle von Aerosolen ist nicht abschließend geklärt. Es ist jedoch nicht auszuschließen, dass unter bestimmten Umgebungsbedingungen Aerosole entstehen.
Daher ist das Lüften (die Frischluftzufuhr und der Luftaustausch) in Innenräumen eine zentrale Maßnahme zur Minimierung des Infektionsrisikos.
Viruslast bei und Übertragung durch asymptomatische/präsymptomatische Infizierte

".Für den hohen Stellenwert von asymptomatischen bzw. präsymptomatischen Übertragungen spricht auch die Tatsache, dass sich die Viruslast bei asymptomatischen und symptomatischen SARS-COV-2-Infizierten nicht unterscheidet (53, 108). Die Viruslast scheint sich in den verschiedenen Altersgruppen, also beispielsweise zwischen Kindern und Erwachsenen, nicht wesentlich zu unterscheiden (64). . scheinen präsymptomatische Übertragungen eine ganz wesentliche Rolle für die Ausbreitung zu spielen (109). Das hat bedeutende Implikationen für die Analyse des epidemischen Geschehens und der damit verbundene Kontrollmaßnahmen zur Eindämmung der Epidemie. Wenn asymptomatische und präsymptomatische Übertragungen zusammen ein R0 von 1 erreichen, reichen diese beiden schwer identifizierbaren Transmissionswege (ohne Maßnahmen) allein aus, um die Epidemie fortzuführen."

Monitoring von COVID-19 Patienten - FAQ (05.05.2020)

Zum Zweck der frühzeitigen Erfassung möglicher Komplikationen bei COVID 19 positiv getesteten Patienten hat das Land Schleswig-Holstein das Monitoring der Ärzteschaft der KVSH übertragen.

Fragen und Antworten zum ambulanten Monitoring

1. Wie ist das Vorgehen, wenn mir ein Patient über das eKVSH-Portal zugewiesen wurde?

Sobald Ihnen ein Patient für dieses Monitoring zugewiesen wurde, erhalten Sie von uns eine E-Mail und SMS.
Rufen Sie im eKVSH-Portal den Reiter „Covid19 ambulantes Monitoring“ auf. Kontrollieren Sie dort unter „Zu Vertretung/Telefon“ Ihre gültige E-Mail-Adresse und Mobilfunknummer, unter der wir Sie verlässlich auch außerhalb der Sprechstundenzeiten in Ausnahmefällen erreichen können.
Bestätigen Sie bitte einmalig im eKVSK-Portal die Übernahme des Monitorings für diesen Patienten.
Klären Sie bitte beim ersten telefonischen Kontakt mit dem Patienten ab, ob er Ihnen die Telefonnummer einer zweiten Person mitteilen kann, der im Bedarfsfall Zugang zu Ihrer Wohnung hat (Notfallkontakt).
Tragen Sie an den Folgetagen im eKVSH-Portal den Vorgang „tägliche Betreuung“ bis spätestens 10 Uhr morgens ein. Bereits um 9 Uhr erhalten Sie von uns eine Erinnerungsnachricht.
Die Bestätigung „tägliche Betreuung“ beinhaltet, dass Sie den Patienten 2x/Tag anrufen - auch an Wochenenden und an Feiertagen!
Ein eigens dafür entworfenes Überwachungsprotokoll können Sie sich unter www.kvsh.de/coronavirus herunterladen. Dokumentieren Sie dort das Befinden des Patienten und sonstige verfügbare Vitalparameter. Sollte der Patient seitens des Gesundheitsamtes mit einem Pulsoxymeter versorgt worden sein, kann im Bedarfsfall u.a. die Sauerstoffsättigung abgefragt und dokumentiert werden. Das Protokoll verbleibt in Ihrer Patientendokumentation.
Für den Fall einer zwischenzeitlichen Verschlechterung des Befindens haben die Patienten vom Gesundheitsamt eine Notrufnummer (04551 533 41 47) erhalten, unter der diese einen Pneumologen kontaktieren können.

2. Welche Patienten werden durch ein ambulantes COVID-Monitoring betreut?

Beim ambulanten Monitoring geht es ausschließlich um die positiv getesteten Patienten in behördlich angeordneter häuslicher Isolation.

3. Muss ich im Rahmen des ambulanten Monitorings nur eigene Patienten betreuen oder werden mir auch „fremde“ Patienten zugewiesen?

Grundsätzlich betreuen Sie primär nur Ihre eigenen Patienten. Wir bitten Sie aber auch für die Übernahme fremder Patienten bereitzustehen. Dazu geben Sie bitte als hausärztlicher Kollege im eKVSH-Portal die Anzahl der zusätzlichen Patienten an, die Sie betreuen könnten. Bei Bedarf werden wir Ihnen dann, unter Berücksichtigung der Regionalität, weitere Patienten zuweisen.

4. Sie gehören selbst zu einer Risikogruppe und haben Bedenken, einen COVID-19 Patienten zu monitoren. Sind Sie dazu verpflichtet?

Das Monitoring ist Teil des hausärztlichen Versorgungsauftrags. Beim Monitoring wird lediglich der telefonische Kontakt zum Patienten von Ihnen vorausgesetzt, sodass keine gesundheitliche Gefährdung für Sie besteht.

5. Ein Ihnen zugeordneter Patient wird durch einen anderen Arzt betreut. Was machen Sie?

Im eKVSH-Portal können Sie den COVID-19 Patienten an den behandelnden Arzt (BSNR und/oder LANR) weitervermitteln. Bitte klären Sie das vorher mit dem Kollegen ab.

6. Was machen Sie, wenn mutmaßlich die Telefonnummer des Patienten ungültig ist?

Sollte es sich in den Kontaktdaten mutmaßlich um eine ungültige Telefonnummer handeln, können Sie dieses als „Telefonnummer des Patienten ist ungültig“ vermerken.

7. Sie erreichen einen, bereits in Ihrer Betreuung befindlichen Patienten - trotz mehrerer vergeblicher Versuche - telefonisch nicht. Wie verhalten Sie sich?

Sie haben mehrfach vergeblich versucht, den Patienten telefonisch zu kontaktieren, dann müssen Sie den Patienten als „Patient nicht erreicht“ kennzeichnen. Dies gilt für die Kontaktaufnahme morgens als auch abends. Dieser Umstand wird dem Gesundheitsamt gemeldet.

8. Sie betreuen einen Patienten, dessen Zustand Sie gesundheitlich als kritisch einstufen, erreichen ihn telefonisch nicht, was machen Sie?

Bitte vergewissern Sie sich, ob unter „Notfallkontakt“ eine für derartige Situationen hinterlegte Kontakttelefonnummer verfügbar wurde. Ansonsten wenden Sie sich umgehend an die Leitstelle über die 116117, um eine Möglichkeit abzuklären, diesen Patienten in seiner häuslichen Umgebung zeitnah aufzusuchen. Selbstverständlich ist es Ihnen freigestellt, persönlich den Patienten aufzusuchen. Da es sich um einen COVID-19-Patienten handelt, ist auf adäquate PSA zu achten.

9. Der Patient lehnt die Betreuung durch das ambulante Monitoring ab. Was machen Sie?

Im eKVSH-Portal können Sie dokumentieren, dass der Patient die Behandlung verweigert (Pat. lehnt Monitoring ab). Das Gesundheitsamt wird hierüber informiert und setzt sich mit dem Patienten in Verbindung.

10. Der Patient wird stationär behandelt oder ist von Ihnen eingewiesen worden. Was machen Sie?

Im eKVSH-Portal dokumentieren Sie, dass der COVID-19-Patient stationär behandelt wird. (Einweisung/bereits stationär) *

11. Der Patient ist leider verstorben. Was machen Sie?

Im eKVSH-Portal dokumentieren Sie, dass der COVID-19-Patient verstorben ist. (verstorben)*

12. Wann tragen Sie den Status „Nicht von KVSH-Praxis betreut“ ein?

Gibt der Patient an, von einem hausärztlichen Kollegen aus einem anderen Bundesland, Privatarzt, Betriebsarzt, Truppenarzt o.ä. betreut zu werden, vermerken Sie diesen Status. Bitte geben Sie unbedingt diesen Arzt möglichst mit Kontaktdaten an.

13. Wie lange wird ein Patient in der Regel über das ambulante Monitoring betreut?

Grundsätzlich sollte sich ein Patient für die Dauer der häuslichen Isolation - unabhängig von der Symptomlast - im ambulanten Monitoring verbleiben, sprich mindestens 12 – 14 Tage nach Symptombeginn, wobei er für die Endisolierung durch das Gesundheitsamt die letzten 48 Std vollkommen symptomfrei sein sollte.
Dann setzten Sie den Status auf „10 Tage Isolation und zusätzlich 48 Stunden symptomfrei“. Der Zustand wird dem Gesundheitsamt gemeldet. Nur die Mitarbeiter des Gesundheitsamtes können die Isolation aufheben.

14. Sie betreuen einen Patienten, der nach Ablauf der vom Gesundheitsamt primär festgelegten Isolationszeit noch weiterhin typische Symptome aufweist. Wie verhalten Sie sich?

Sie kennzeichnen diesen Patienten mit „Tägliche Betreuung“ und setzen das ambulante Monitoring fort. Das Gesundheitsamt wird dadurch über diese Situation unterrichtet und entscheidet über das weitere Vorgehen.

15. Wohin kann ich mich bei weiteren Fragen wenden?

Wenden Sie sich an das Info-Team unter Tel. 04551 883 883 - Mo-Do 8:00 bis 17:00 Uhr, freitags 8:00 bis 14:00 Uhr oder schreiben Sie uns eine E-Mail: covid-monitoring@kvsh.de
Schauen Sie gern auf unsere Internetseite mit aktuellen Informationen und Handlungsempfehlungen: www.kvsh.de/coronavirus

* = Der Patient wird mit dieser Information an das Gesundheitsamt gemeldet und dort weiter betreut.

FAQ als PDF-Download

RKI: Empfehlungen zur ambulanten Versorgung (05.04.2020)

Optionen zur getrennten Versorgung von COVID-19 Verdachtsfällen/Fällen und anderen Patienten im ambulanten und prästationären Bereich

Hintergrund

Nosokomiale Infektionen und Infektionen von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Gesundheitswesen (international gebräuchlich: health care worker; HCW) stellen eine besondere Herausforderung in großen Ausbrüchen wie SARS-CoV-2 dar. Krankenhausübertragungen und -ausbrüche spielten bei SARS und MERS und auch zu Beginn in China sowie aktuell in vielen anderen Ländern bei SARS-CoV-2 eine sehr große Rolle. Insbesondere HCW und Patienten müssen vor einer Transmission und Infektion geschützt werden, da infizierte HCW in der Krankenversorgung fehlen und SARS-CoV-2 auf nicht infizierte Patienten und Patientinnen übertragen können. Bei Patienten ist bei höherem Durchschnittsalter und Grunderkrankungen mit besonders schweren Krankheitsverläufen zu rechnen, weshalb diese besonders vor Infektionen geschützt werden müssen (siehe "Informationen und Hilfestellungen für Personen mit einem höheren Risiko für einen schweren COVID-19-Krankheitsverlauf").

Vorbemerkungen

Grundsätzlich sollten die Empfehlungen des Robert Koch-Institutes für die Diagnostik sowie die Hygienemaßnahmen und Infektionskontrolle bei Patienten mit bestätigter Infektion durch SARS-CoV-2 berücksichtigt werden. Aufgrund des bestehenden Mangels an Schutzausrüstung wurde zudem ein Dokument zum Ressourcen-schonenden Einsatz von Mund-Nasen-Schutz (MNS) und FFP-Masken in Einrichtungen des Gesundheitswesens bei Lieferengpässen im Zusammenhang mit der neuartigen Coronavirus-Erkrankung COVID-19 erstellt.

Die folgenden Hinweise sind jeweils an die lokale Situation und den Ausbruchsverlauf anzupassen.

Optionen zum Management von Patienten im ambulanten und prästationären Bereich

Ziel muss es sein, symptomatische Verdachtsfälle wie Kontaktpersonen von Fällen und Personen mit erhöhtem Erkrankungsrisiko (z.B. Reiseanamnese) sofort häuslich zu quarantänisieren und schnellstmöglich zu testen. Dabei muss eine Infektion von HCW und nicht infizierten Patienten im Gesundheitswesen unbedingt vermieden werden. Entsprechend sollten nach Möglichkeit im ambulanten und prästationären Bereich Testungen getrennt und möglichst vor einer weiteren Patientenversorgung/ Behandlung erfolgen. Die Testungen sollten bevorzugt in hierfür ausgewiesene Einrichtungen außerhalb von Arztpraxen oder Ambulanzen durchgeführt werden, die eine Trennung von Patienten mit respiratorischen Symptomen und anderen Patienten sicherstellen, um die regulären Versorgungsstrukturen aufrecht erhalten zu können.

Folgende Strukturen erscheinen für die Testung grundsätzlich als sinnvoll:

Testzentren (z.B. Zelte oder Container) zur SARS-CoV-2-Testung auf dem Gelände von oder in der Nähe von Krankenhäusern und Gesundheitsämtern
Zusätzliche ambulante Testmöglichkeiten in Wohnortnähe, außerhalb von Arztpraxen
Ggf. ergänzt durch aufsuchendes Testen durch mobile Teams (Vorteil, dass Patienten das häusliche Umfeld nicht verlassen müssen).

Es sollen nur symptomatische Patienten getestet werden. Die Zeit zwischen Testung und Befundübermittlung (ggf. bei positivem Nachweis auch direkt an den Patienten) sollte möglichst kurz sein, hier ist insbesondere auch auf eine entsprechende Logistik (zügiger Transport der Probe ins Labor) zu achten. Die Indikation für die Testung sollte dokumentiert werden, auch damit bei begrenzten Kapazitäten gegebenenfalls eine Priorisierung erfolgen kann.

Folgende Strukturen erscheinen für die Patientenversorgung sinnvoll:

„COVID-19-Ambulanzen“: Verbesserter Infektionsschutz im prästationären Bereich durch Aufbau von „COVID-19-Ambulanzen“ zur Versorgung von Patienten mit respiratorischen Infektionen in besonders ausgewiesenen Arzt- oder Bereitschaftspraxen oder in der Nähe von Krankenhäusern (ggf. analog auch in weiteren Versorgungsstrukturen wie Gesundheitsämtern oder andere geeignete Einrichtungen).

Es ist auf Ebene der Landkreise und kreisfreien Städte je nach örtlichen Gegebenheiten zu prüfen, welche Modelle hierzu geeignet sind. Beispiele: Nutzung von Bereitschaftspraxis-Strukturen; Umstellung der bestehenden Bereitschaftsdienstzentralen der niedergelassenen Kassenärzte zu reinen COVID-19-Ambulanzen und ggf. Weiterleitung der nicht infektiösen Patienten zu Krankenhausambulanzen.

Bei zeitgleicher Versorgung von COVID-19-positiven Patienten z.B. in großen Ambulanzen ist eine vollständige organisatorische Trennung der Zugangswege und Behandlungsräume für Covid-19 positive oder Covid-19 Verdachtsfälle und anderen Patienten anzustreben.

Die Untersuchung auf eine SARS-CoV-2-Infektion sollte in gesonderten Einheiten und möglichst vor Aufsuchen einer COVID-19-Ambulanz durchgeführt werden.

Möglichkeiten für verbesserten Infektionsschutz durch getrennte Versorgung im Praxisbetrieb und Möglichkeiten zur Entlastung des ambulanten Sektors

Eine räumliche und zeitliche Überschneidung der Versorgung von SARS-CoV-2-Infizierten und nicht Infizierten ist auch hier zu vermeiden (siehe auch die Hinweise der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV)).

Ausweisung von insbesondere hausärztlichen und pulmologischen Praxen oder Einrichtungen, die ausschließlich COVID-19-positive Patienten ggf. auch Patienten mit akuten respiratorischen Symptomen und unklarem Infektionsstatus versorgen, in anderen Fachrichtungen organisatorische z. B. zeitliche Trennung (nachmittags)
Zeitliche Trennung: Beispielsweise vormittags ausschließlich Versorgung nicht infektiöser Patienten. Diese Kernzeiten sollten regional zwischen den Praxen abgestimmt sein und über Aushänge, Mitteilungsblätter und in der Presse bekannt gemacht werden.
Die Arztpraxen haben Hygienepläne, diese müssen entsprechend ergänzt werden. Dazu hat das RKI Empfehlungen erstellt: Hinweise zum ambulanten Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten.
Organisatorische/Räumliche Trennung: Möglichkeit zur Rezeptausstellung und Kommunikation ohne Kontakt zu Tresen und Wartezimmer wenn möglich einrichten.
Für die Behandlung komplexer ambulanter COVID-19 Patienten z.B. Einrichtung einer pneumologischen COVID-Sprechstunde an einem Ort, ggf. mit wechselnder Besetzung. Der Ort könnte eine räumlich dafür geeignete Arztpraxis oder Räume in einer Klinik sein.
Zahnärzte sollten ebenfalls eine räumlich und zeitlich getrennte Akutversorgung von Patienten mit und ohne respiratorischen Symptomen vorhalten (entsprechende Empfehlungen auch bei BZÄK).
Das Angebot der telefonischen und telemedizinischen Beratung und Behandlung, AU- und Rezeptausstellung sollte wo immer möglich genutzt werden.
Eine Nutzung von und Verweise auf Telefon-Hotlines sollte, wo immer möglich, erfolgen (z.B. 116117).

Möglichkeiten zur vorübergehenden personellen Kapazitätssteigerung für die Versorgung von NICHT-COVID-19-Patienten für eine Situation, in der die übliche Versorgung im Rahmen des Sicherstellungsauftrages der Kassenärztlichen Vereinigung nicht mehr ausreichen könnte:

Entsprechend der Lage Einbindung weiterer Arztgruppen (z.B.: Ärzte im Ruhestand und freiwillige Mitglieder der Landesärztekammern, Zeitarbeitsfirmen/Leiharbeitsfirmen, Betriebsärzte, Ärzte, die in der freien Wirtschaft tätig sind) in die Versorgungsverpflichtung von NICHT-COVID-19-Patienten und Patientinnen
Entsprechend der Lage Einbindung weiteren pflegerischen Personals in die Versorgung von NICHT-COVID-19-Patienten und Patientinnen
Ambulante Ärzte-(Teams) zur Versorgung von Einrichtungen wie Alten- und Pflegeheimen und sonstigen Gemeinschaftseinrichtungen, Unterstützung von zugeordneten Arztpraxen bei Hausbesuchen von Einzelhaushalten. Wenn möglich durch diese Teams auch die Versorgung mit Medikamenten organisieren.

Versorgung von Fällen mit milder Symptomatik

Milde Fälle und COVID-19-Verdachtsfällen sollten im ambulanten Bereich und unter häuslicher Isolation versorgt werden (siehe "Hinweise zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten").

www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Getrennte_Patientenversorgung.html

Hinweise zu Quarantänemaßnahmen (28.03.2020)

COVID-19 - Hinweise des MSGJFS Schleswig-Holstein zum Umgang mit ansteckungsverdächtigem Personal in medizinischen Einrichtungen

Es sind die Kontaktpersonen Kategorien I-III des RKI zu Grunde zu legen. Die Kontaktpersonenkategorien sind sorgfältig zu ermitteln. Die RKI-Empfehlung „Optionen zum Management von Kontaktpersonen unter medizinischem Personal bei Personalmangel“ vom 23.03.2020 liegt dieser Handreichung zugrunde.

Für Kontaktpersonen der Kategorie I gilt grundsätzlich die Anordnung einer Quarantäne.

Für medizinisches Personal können für die berufliche Tätigkeit abweichende Regelungen zur 14-tägigen Quarantäne unter Beteiligung des jeweiligen Hygienefachpersonals (Klinik: Krankenhaushygieniker/ Arztpraxis: hygieneverantwortlicher Praxisinhaber/ ambulante OP- oder Dialyseeinrichtungen: Hygienefachkraft, Rettungsdienst: Ärztliche Leitung mit hygienebeauftragtem Desinfektor) getroffen werden. Dies gilt für medizinisches Personal, das aufgrund relativen Personalmangels nicht verzichtbar ist, um die Pflege/ Behandlung/ Krankentransport von Patienten zu gewährleisten.

Eine Tätigkeit ist möglich bei asymptomatischem Personal, wenn

die Abstimmung mit dem Hygienefachpersonal herbeigeführt wurde.
eine erneute Einweisung in die Hygienemaßnahmen stattgefunden hat und das Personal sensibilisiert wird, Anwendungsfehler zu vermeiden.
sichergestellt ist, dass das Personal eine sorgfältige Selbstüberwachung durchführt.
durchgehend ein mehrlagiger, enganliegender Mundnasenschutz (MNS) getragen wird.
eine SARS-CoV-2-Diagnostik (Nasen-Rachenabstrich) bei neu auftretenden respiratorischen Symptomen unverzüglich durchgeführt wird.
optional sind geplante SARS-CoV-2-Testungen am 5., 7. sowie am 14. Tag
optional ist eine vorgeschaltete verkürzte Quarantäne z.B. für 7 Tage

Zu beachten sind der sofortige Wechsel des MNS bei Kontamination von außen (z.B. Blut, Sputum des Patienten) oder wenn er durchfeuchtet ist, z.B. durch Niesen, Husten oder Atmung nach ca. 3
Stunden. Für die Dauer der Inkubationszeit ist auf eine sorgfältige Selbstüberwachung im Hinblick auf respiratorische Symptome und Fieber zu achten. Eine Ansteckungsfähigkeit kann bereits vor Auftreten von Symptomen sowie bei sehr gering
ausgeprägter Symptomatik bestehen.

Mindestens beim Auftreten von (auch geringen) Symptomen

ist die Tätigkeit zu unterbrechen
hat eine Diagnostik zu erfolgen
muss schnellstmöglich erneut Kontakt mit dem örtlichen Gesundheitsamt aufgenommen werden, um die weiteren Handlungsoptionen gemäß RKI-Empfehlung festzulegen.

Ist medizinisches Personal in mehreren medizinischen Einrichtungen tätig (z.B. im Krankentransport u. Rettungsdienst, Praxis mit Belegbetten oder Heimbesuch), werden die quarantäneersetzenden Maßnahmen für die Betriebsstätte ausgesprochen (z.B. für die Rettungswache, Arztpraxis). Die ausnahmsweise Tätigkeitserlaubnis und die Einhaltung der Auflagen gelten jedoch auch für alle überörtlichen medizinischen Einrichtungen.

Hinweise als Download