Coronavirus (nCoV)

Aktuelle Informationen und Handlungsempfehlungen für Praxen und Bürger.

Gemeldete Covid19-Fälle in Schleswig-Holstein

Coronatests für Reiserückkehrende (10.08.2020)

Seit dem 1. August 2020 gibt es in Schleswig-Holstein an fünf Standorten den kostenlosen Corona-Test für Reiserückkehrende aus dem Ausland. Seit dem 8. August 2020 gilt zudem bundesweit eine Testpflicht auf das Coronavirus für Reiserückkehrer aus bundesdeutschen oder ausländischen Risikogebieten (nach Definition des Robert-Koch-Instituts).

Das Land Schleswig-Holstein hat mit Wirkung vom 10. August 2020 die 14-tägige Quarantänepflicht für Rückkehrer aus Risikogebieten zunächst bis zum 30. August verlängert. Personen, die Rückkehrer aus Risikogebieten sind und sich nicht bei ihrem zuständigen Gesundheitsamt melden, können mit Bußgeldern belegt werden.

Neu ist, dass durch den Nachweis von jetzt zwei negativen Tests die Quarantänepflicht seitens der Gesundheitsämter auf fünf Tage verkürzt werden kann. Folgende Voraussetzungen müssen erfüllt sein, um eine Verkürzung der Quarantänepflicht zu erreichen:

Mindestens einer der beiden notwendigen Testungen ist frühestens fünf Tage nach Einreise vorgenommen worden.
Zwischen der ersten und zweiten Testung liegen mindestens fünf Tage.
Ist die erste Testung vor Einreise erfolgt, dürfen zwischen Testergebnis und Einreise nicht mehr als 48 Stunden liegen.

Da durch die hohe Zahl von Tests von Rückkehrern (aus Risiko- und Nicht-Risiko-Gebieten) werden in den Laboren die Kapazitäten knapp. Das Land hat daher am Wochenende entschieden, dass Rückkehrende aus Risikogebieten prioritär getestet werden sollen. Dies bedeutet auch, dass für Reiserückkehrer, die nicht aus Risikogebieten kommen, auch mehr als 48 Stunden bis zum Vorliegen des Testergebnisses vergehen können.

Wichtig bleibt weiterhin, die reguläre vertragsärztliche Versorgung durch Testungen möglichst gering zu beeinträchtigen. Wir kommunizieren deshalb auch an die Öffentlichkeit,

dass sich von den Rückkehrenden möglichst nur diejenigen bei ihrem Hausarzt testen lassen, die nach den rechtlichen Vorgaben tatsächlich einen zweiten Test benötigen,
dass diese sich unbedingt vorher in Ihrer Praxis telefonisch anmelden, um sie in eine Infektsprechstunde einzubestellen.

Weitere Hinweise finden Sie unter www.schleswig-holstein.de/coronavirus-einreise und www.kvsh.de/coronavirus

Darüber hinaus gibt es nach wie vor Schwierigkeiten beim Austausch der Daten zwischen den verschiedenen Beteiligten. So kann es vorkommen, dass Daten, die der Getestete über die bundesweite Corona-App abrufen möchte, nicht zugänglich sind. Alle Beteiligten arbeiten aber an Lösungen hierfür und bieten individuell auch andere Übermittlungswege wie SMS oder laboreigene Apps an.

Für allgemeine Fragen rund um die Testung verweisen Sie Interessierte und Patienten gern auch an das Bürgertelefon des Landes Schleswig-Holstein unter Tel. 0431 / 797 000 01 (werktags von 8 bis 20 Uhr, an Sonn- und Feiertagen von 8 bis 16.30 Uhr) oder auf die Internetseite des Landes www.schleswig-holstein.de/coronavirus-einreise

Folgende Testzentren sind in Kooperation mit dem Land bereits seit dem 1. August 2020 und bis auf weiteres geöffnet:

Neumünster, 8 bis 18 Uhr
ZOB/Bahnhof, Konrad-Adenauer -Platz, zentral auf dem Bahnhofsvorplatz,
Parkmöglichkeit: Parkhaus Kaiserstraße

Lübeck-Travemünde, 7 bis 20 Uhr
Hafenhaus Skandinavienkai, Zum Hafenplatz 1, hinter dem Haus, weißes Wohnmobil

Rastplatz Ellund West, 8 bis 18 Uhr
an der A7 von Dänemark kommend, 24983 Handewitt

Puttgarden, 8 bis 18 Uhr
Fähranleger (eine Spur wird gesperrt)

Kiel, 8 bis 18 Uhr
Schwedenkai 1 direkt am Stena-Line-Terminal, Wohnmobil ist gekennzeichnet

Testszenarien SARS-CoV-2 (10.08.2020)

Bislang hatten Versicherte grundsätzlich nur Anspruch auf einen Test auf SARS-CoV-2, wenn sie COVID-19 assoziierte Symptome hatten, die auf eine Erkrankung hindeuten. Jetzt werden in bestimmten Fällen auch die Kosten für Tests bei Personen, die keine Symptome haben, übernommen. Dies sieht eine entsprechende Rechtsverordnung des Bundesministeriums für Gesundheit vor, die kürzlich in Kraft getreten ist. Im Detail ergeben sich nun drei mögliche Testszenarien für Vertragsärzte, die sich unter anderem in der Abrechnung und Dokumentation unterscheiden:

Übersicht der Kassenärztlichen Bundesvereinigung

Informationen RKI (09.08.2020)

Übersicht

Fallzahlen und Epidemiologie

Daten zum Download

Meldung

Diagnostik und Teststrategie

Allgemeine Infektionsschutzmaßnahmen

Prävention und Management in Einrichtungen des Gesundheitswesens

Kontaktpersonenmanagement

Therapie und Versorgung

Strategie und Krisenpläne

Forschung

Internationale Situation

Reiseverkehr

Externe Informationen für den Medizinbereich

KBV: Informationen/Materialien für Ärzte und Praxispersonal

Informationen für Bürger

BZgA: Informationen zu COVID-19 auf www.infektionsschutz.de
BMG: Informationen zu COVID-19 auf www.zusammengegencorona.de
PEI: Aktuelle Informationen u.a. zur Impfstoffentwicklung
CovApp der Charité: Handlungsempfehlungen und Informationen zum Coronavirus
COVID-19 Orientierungshilfe für Bürger: Bin ich betroffen und was ist zu tun?
Häusliche Quarantäne: Flyer für Kontaktpersonen
Häusliche Isolierung bei bestätigter COVID-19-Erkrankung: Flyer für Patienten und Angehörige
Informationen zu COVID-19 in verschiedenen Sprachen
Informationen zu COVID-19 in leichter Sprache
Hotlines für Bürger sind vom BMG, der unabhängigen Patientenberatung Deutschland, vielen Bundesländern und Krankenkassen eingerichtet

Abstriche/Tests Gesundheitsamt (04.08.2020)

Abstriche asymptomatischer Patienten auf Veranlassung des Gesundheitsamtes

Offenbar hat unser gestriger Newsletter den Eindruck erweckt, dass die „15 € Vergütung“ für Reiserückkehrer nun auch für alle asymptomatischen Patienten gelten würde. Der diesbezüglich mit dem Land abgeschlossene Vertrag (siehe Newsletter vom 8. Juli 2020) regelt die Option zur Delegation asymptomatischer Abstriche via Portal von den Gesundheitsämtern auf die teilnehmenden Praxen. Voraussetzung ist, dass ein Gesundheitsamt diese Notwendigkeit festgestellt hat. Dieser Vertrag ist eigenständig unverändert gültig. Abstrichentnahmen auf Veranlassung regionaler Gesundheitsämter werden also unverändert mit 25 € pro Abstrichentnahme bezahlt.

Risikogebiete innerhalb Deutschlands: Tests weiterhin nur über ÖGD

Ergänzend möchten wir darauf hinweisen, dass Testungen von asymptomatischen Personen, die sich in einem Risikogebiet innerhalb Deutschlands aufhalten oder aufgehalten haben, nicht unter die neue RVO-Regelung ab 1. August 2020 fallen. Diese Tests sind nach der Rechtsverordnung wie auch bisher durch den Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD) zu veranlassen und zu organisieren.

Corona-Testung der Reiserückkehrer ab 1. August 2020 (03.08.2020)

Alle Reiserückkehrer mit Wohnsitz in Deutschland haben einen kostenfreien Anspruch auf diese Leistung, jedoch ist dieser medizinisch und rechtlich nachrangig gegenüber der Versorgung von Patienten zu betrachten. Die KVSH wird durch den Aufbau weiterer Testzentren einer Überlastung der Praxen entgegenwirken. Einzelheiten dazu in einem späteren Newsletter, die Etablierung wird einige Tage dauern.

Standorte der Teststationen für Reiserückkehrer

Alle Rückkehrer aus dem Ausland oder aus einem Risikogebiet innerhalb Deutschlands

Nach der RVO können sich ab 1. August 2020 Reiserückkehrer testen lassen (für Rückkehrer aus Risikogebieten handelt es sich um einen Zwang). Die Tests sollen durch den öffentlichen Gesundheitsdienst, durch die von den Kassenärztlichen Vereinigungen betriebenen Teststationen, aber auch durch Vertragsärzte durchgeführt werden. Die zu testende Person hat den Grund glaubhaft zu versichern. Im Zweifel kann eine Überprüfung durch die Vorlage z. B. eines Flugtickets, einer Hotelrechnung oder eines sonstigen Nachweises erfolgen. Der Anspruch auf einen Test besteht ebenso für Personen, die sich innerhalb Deutschlands in einem Gebiet aufgehalten haben, für welches das Robert Koch-Institut ein erhöhtes Infektionsrisiko festgestellt hat.

Eine einmalige Wiederholungstestung ist für alle Konstellationen möglich, im Falle von Risikogebieten sogar zwingend.

Test innerhalb von 72 Stunden nach der Einreise

Voraussetzung für einen Anspruch auf eine Testung ist, dass der Test innerhalb von 72 Stunden nach der Einreise erfolgt.

Abrechnung und Vergütung

Vertragsärzte erhalten für alle mit dem Abstrich verbundenen Leistungen pauschal 15 Euro. Dazu gehören neben dem Abstrich, die Beratung und gegebenenfalls das Ausstellen eines ärztlichen Zeugnisses über das Testergebnis. Die Testungen nach der RVO werden zu Lasten der Liquiditätsreserve des Gesundheitsfonds finanziert. Die Abrechnung erfolgt monatlich bis zum Ende des Folgemonats über die KVSH losgelöst von der Quartalsabrechnung. Neben der Pauschale von 15 Euro dürfen keine weiteren Leistungen in die Abrechnung gebracht werden, ggf. ist bei eigenen Patienten ein zweiter Fall anzulegen: Bitte achten Sie auf eine entsprechende Trennung in Ihrem PVS (Praxisverwaltungssystem), sofern neben der Testung nach der RVO eine davon unabhängige Patientenbehandlung im Rahmen der regelhaften vertragsärztlichen Versorgung stattfinden sollte.

Abgabe der Abrechnung

Die monatliche Abrechnung der Pauschalen erfolgt über das eKVSH-Portal und ist unabhängig von der Quartalsabrechnung. Die entsprechende Funktion ist ab Mittwoch, dem 5. August 2020, verfügbar. Bei dem Namen des Patienten hinterlegen Sie bitte lediglich die Namenskürzel und das Abstrichdatum.

Wegfall der Übergangsregelung

Wir bedauern ausdrücklich, dass mit der nun bundeseinheitlichen Festlegung der Pauschale in Höhe von 15 Euro die in der Übergangszeit mit dem Land SH vereinbarte Pauschale von 25 Euro für den Abstrich (siehe Newsletter vom 28. Juli 2020) ab 1. August 2020 reduziert wird.

Veranlassung der Labortestung

Das zur Veranlassung erforderliche Formular OEGD wird derzeit überarbeitet und steht voraussichtlich in vier Wochen zur Verfügung. Bis ein überarbeitetes Formular OEGD verfügbar ist, nutzen Ärzte das Formular 10C. Im Falle eines Auslandsrückkehrers oder Rückkehrers aus einem Risikogebiet tragen Sie das Wort „Rückkehrer“ unter der Zeile „Test nach Meldung erhöhtes Risiko nach Meldung durch Corona-Warn-App“ ein. Eine Markierung des Feldes „Test nach Meldung“ oder „Diagnostische Abklärung“ ist nicht vorzunehmen. Sofern auch das Formular 10C nicht vorliegt, erfolgt die Veranlassung auf Formular 10 mit entsprechendem Hinweis auf den Testanlass.

Die KBV hat mit der Änderung der Rechtsverordnung zur Testung auf SARS-CoV-2 den Auftrag erhalten, Einzelheiten zur Abrechnung über die RVO bis zum 8. August 2020 festzulegen. Leider wird auch dieser Newsletter in Bezug auf die Formalien lediglich eine weitere Übergangsregelung sein. Wir bedauern dies ausdrücklich. Wir werden Sie auf dem Laufenden halten.

Testung von Rückreisenden aus Risikoländern auf eine Infektion mit SARS-CoV-2 (28.07.2020)

Durch die Presse bereits im öffentlichen Fokus und von der Politik breit diskutiert, steuern wir auf die Einführung einer bundesweit geltenden Testverpflichtung für Rückreisende aus Corona-Risikogebieten zu.

Das Land Schleswig-Holstein möchte bereits ab dem kommenden Wochenende und noch vor Einführung einer verpflichtenden Testung Reiserückkehrern, die aus einem vom RKI eingestuften Risikoland zurück nach Schleswig-Holstein einreisen, die Möglichkeit eröffnen, sich kostenlos auf eine Infektion mit dem Corona-Virus testen zu lassen. Nach Absprache mit dem Land sollen entsprechende Reiserückkehrer Ihren Hausarzt (oder jegliche andere Praxis) aufsuchen dürfen, um einen Test auf das Corona-Virus durchführen zu lassen. Die Kosten trägt das Land.

Durchführung der Abrechnung

Der Arzt erhält hierfür eine Pauschale in Höhe von 25 Euro je Abstrich. Der Abstrich kann von geschultem Personal unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Die Abrechnung erfolgt unabhängig von der üblichen Quartalsabrechnung mittels ekvsh-Portal indem dort der Name des Patienten hinterlegt wird. Diese Funktion wird leider erst in etwa 2 Wochen zur Verfügung stehen. Hier bitten wir Sie, die zwischenzeitlichen Fälle dann nachzupflegen. Die Auszahlung der Vergütung erfolgt durch die KV monatlich und separat von der Honorarabrechnung. Der labordiagnostische Nachweis wird über das Muster „OEGD“ beauftragt. Im Feld „Identifikation OEGD (PLZ)“ wird anstatt einer gültigen Postleitzahl fünfmal die Ziffer „0“ eingetragen (00000). Grundlage der Testung ist „§ 4 RVO Risikogebiet“. Die Laborkosten werden durch die Labore monatlich zulasten der Rechtsverordnung zum Anspruch auf bestimmte Testungen für den Nachweis des Vorliegens einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 vom 8. Juni 2020 (rückwirkend zum 14. Mai 2020 in Kraft getreten) abgerechnet. Die Muster OEGD werden von der KVSH morgen versandt; die Zahl ist leider begrenzt, weil das bundesweite Druckvolumen erschöpft ist. Wir möchten an dieser Stelle darauf hinweisen, dass der Umgang mit Reiserückkehrern aus Risikogebieten und das Abrechnungsprocedere losgelöst vom bereits angekündigten Verfahren zur Meldung und Vermittlung von abzustreichenden Personen an niedergelassene Praxen im Auftrag des OEGD ist. Dieses Verfahren analog zur TSS wird weiterhin über das ekvsh-Portal sichergestellt. Der Vorstand der KVSH hat über diese Verfahrensweise und die Teilnahme freiwilliger Praxen in seiner schriftlichen Mitteilung vom 22. Juli 2020 informiert.

Zahl der Fälle und Ausblick

Die Zahl dieser Risikogebietsfälle wird gering sein:

weil es derzeit keine Außengrenzen zu Risikogebieten in Schleswig-Holstein gibt
weil Rückkehrer auf vielen Reiserouten schon vor Erreichen der Landesgrenzen einen Test absolvieren mussten (insb. Flughäfen)
und weil in Kooperation mit großen Laborpraxen mobile Abstrichzentren an den verbleibenden Reiserouten in Schleswig-Holstein eingerichtet werden. Auch diese Kosten trägt das Land.

Allerdings erwarten wir in den nächsten Tagen Näheres zum Umgang mit Reiserückkehrern auch aus Nicht-Risikogebieten. Ein „Anspruch“ dieser Personengruppe auf kostenlose Testung innerhalb von 72 Stunden muss derzeit als wahrscheinlich gelten. Dieser Anspruch führt nach heutiger Einschätzung allerdings nicht zu einer Pflicht, sondern nur zu einem Recht der Praxen, sich daran zu beteiligen. Das ist von Bedeutung, weil die ärztliche Kapazität für die Patientenversorgung vordringlich und im Übrigen endlich bleibt. Die mobilen Abstrichzentren sind als Entlastung für dieses Szenario sehr wichtig. Kommt es dennoch zu Engpässen werden zusätzliche externe Kapazitäten entstehen müssen, die einer Überlastung der ambulanten Versorgung entgegenwirken.

Schaubild und Übersicht mit wesentlichen Punkten zur Testung (13.07.2020)

Covid-19 - Testungen, Schutzmaterial, Rettungsschirm (08.07.2020)

KBV-Übersicht mit allen Corona-Sonderregelungen (03.07.2020)

Zum 1. Juli gab es Änderungen bei diversen Corona-Sonderregelungen. So ist die Videosprechstunde bis Ende September verlängert worden und damit weiterhin unbegrenzt möglich. Andere Regelungen, etwa zur Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln, wurden hingegen beendet. Die KBV stellt online eine aktuelle Übersicht für Praxen bereit: www.kbv.de/html/coronavirus.php#content45248

Kurzübersicht Sonderregelungen zum Download

Coronavirus: Umgang mit nicht bestelltem Schutzmaterial und entsprechenden Rechnungen (22.06.2020)

Die KBV wurde darüber informiert, dass einige Praxen nicht bestelltes Schutzmaterial geliefert bekommen und entsprechende Rechnungen erhalten haben. In einem Fall ging es um ein Paket mit 300 Einweg-Atemschutzmasken und eine Rechnung über knapp 700 Euro, in der die Firma als „BMG Partner“ auftrat. Hierzu möchten wir Ihnen nach Rücksprache mit dem Bundesgesundheitsministerium (BMG) mitteilen, dass solche Schreiben keinen realen Hintergrund haben und insbesondere kein Zusammenhang zum BMG besteht. Wir bitten Sie, auch Ihre Mitglieder darüber zu informieren. Nach Auffassung der KBV müssen Praxen eine solche Rechnung nicht bezahlen und haben auch nicht die Rücksendung der Lieferung zu verantworten.

Quelle: Kassenärztliche Bundesvereinigung

Corona-Abrechnungshinweise (18.06.2020)

Neuer ICD-Code U99.0! für die Fälle symptomfreier Personen ab 1. Juni 2020

Seit dem 1. Juni 2020 gibt es einen neuen ICD-Code U99.0! (Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2) zur Verschlüsselung von nicht kurativen Corona-Tests bei symptomfreien Personen. Mit dem U99.0! sollen die Fälle erfasst und spezifisch gekennzeichnet werden, bei denen keine Symptome einer Infektion mit SARS-CoV-2 bestehen, jedoch ein entsprechender Labortest durchgeführt wurde und dessen Ergebnis negativ ausfällt. Eine rückwirkende Verschlüsselung von Fällen vor dem 1. Juni 2020 ist nicht erforderlich. Bei dem neuen Code U99.0! handelt es sich um eine Sekundärschlüsselnummer. Er ist zusammen mit dem ICD-Code Z11 (Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf infektiöse und parasitäre Krankheiten) anzugeben.

Neue Leistungen für Tests aufgrund einer Warnung durch die Corona-Warn-App

Mit dem Beschluss vom 12. Juni 2020 hat der Bewertungsausschuss in enger Abstimmung mit dem Bundesministerium für Gesundheit neue Leistungen, die aufgrund einer Warnung durch die Corona-Warn-App abgerechnet werden können, in den EBM aufgenommen. Die Corona-App ist durch das Robert-Koch-Institut im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit zur Eindämmung der Corona-Pandemie entwickelt worden. Durch die Verwendung dieser Anwendung können Infektionsketten nachverfolgt und Kontaktpersonen einer erkrankten Person gewarnt werden. Im Fall eines Warnhinweises wird dem Nutzer empfohlen, sich an eine Einrichtung des öffentlichen Gesundheitsdienstes, die 116117 oder einen Arzt zu wenden.

Mit Wirkung vom 15. Juni 2020 bis zum 31. März 2021 kann nach einem Warnhinweis der Corona-Warn-App ein Test auf das Vorliegen einer Infektion mit dem Coronavirus durch einen Vertragsarzt veranlasst und durchgeführt werden. Die neuen Gebührenordnungspositionen (GOP) können nur im Zusammenhang mit der Benachrichtigung über ein „erhöhtes Risiko“ der Corona-Warn-App abgerechnet werden.

Die GOP 02402 ist eine Zusatzpauschale für die Abstrichentnahme aus den oberen Atemwegen für Untersuchungen nach der GOP 32811. Kurative Abstriche bei Versicherten mit Symptomen sind weiterhin Teil der Versicherten- beziehungsweise Grundpauschale. Der Zuschlag nach der GOP 12221 ist für Fachärzte für Laboratoriumsmedizin sowie Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie je Auftragsleistung nach der GOP 32811 berechnungsfähig. Die GOP 32811 kann für den Nukleinsäure-nachweis des beta-Coronavirus SARS-CoV-2 aufgrund einer Warnung durch die Corona-Warn-App berechnet werden und wird in den Ziffernkranz der Kennnummer 32006 aufgenommen. Die Bewertung der GOP 32811 entspricht der Bewertung der kurativen Leistung nach der GOP 32816. Die Kostenpauschale 40101 dient der Abbildung der Versand- und Transportkosten im Zusammenhang mit Untersuchungen nach der GOP 32811. Die Leistungen nach den GOP 02402, 12221, 32811 und 40101 werden extrabudgetär vergütet.

GOP	Bezeichnung der Leistung	Bewertung
02402	Zusatzpauschale im Zusammenhang mit der Entnahme von Körpermaterial für Untersuchungen nach der GOP 32811 auf das beta-Coronavirus SARS-CoV Aufgrund einer Warnung durch die Corona-Warn-App zum Ausschluss einer Erkrankung	91 Punkte
12221	Zuschlag zur GOP 32811 für Fachärzte für Laboratoriumsmedizin sowie für Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie, bei Probeneinsendungen zur Untersuchung auf das beta-Coronavirus SARS-CoV-2 nach der GOP 32811	14 Punkte
32811	Nukleinsäurenachweis des beta-Coronavirus SARS-CoV-2 aufgrund einer Warnung durch die Corona-Warn-App	39,40 €
40101	Zuschlag zur GOP 32811 bei Probeneinsendung für Versandmaterial, Versandgefäße usw. sowie für die Versendung bzw. den Transport von Untersuchungsmaterial, ggf. auch von infektiösem Untersuchungsmaterial, einschl. der Kosten für die Übermittlung von Untersuchungsergebnissen	2,60 €

Für die Beauftragung der Laborleistung ist der Vordruck Muster 10 C zu verwenden. Bis zur Veröffentlichung des Vordrucks Muster 10 C ist Muster 10 zu verwenden und im Feld „Auftrag“ explizit die Laborpauschale 32811 anzugeben. Bei der Berechnung der GOP 02402 ist die Kennzeichnung der in diesem Zusammenhang abgerechneten Leistungen mit der Ziffer 88240 nicht zulässig.

Kodierung: Der Arzt gibt bei der Abstrichentnahme den Code U99.0! G (Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2) zusammen mit dem ICD-Code Z11 G (Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf infektiöse und parasitäre Krankheiten) an. Die weitere Kodierung ist vom Testergebnis abhängig. Bei negativem Testergebnis bleibt die genannte Kodierung erhalten. Bei positivem Testergebnis ist wie gehabt U07.1.G (COVID-19, Virus nachgewiesen) zusammen mit Z22.8 G (Keimträger sonstiger Infektionskrankheiten) zu kodieren. Zusätzlich kann Z20.8 G (Kontakt mit und Exposition gegenüber sonstigen übertragbaren Krankheiten) angegeben werden, um abzubilden, dass es sich um eine Kontaktperson handelt.

GOP 32816: Vergütung für Corona-Test zum 1. Juli 2020 abgesenkt

Der Erweiterte Bewertungsausschuss hat am 10. Juni 2020 gegen die Stimmen der Ärzteseite eine Abwertung der Gebührenordnungsposition (GOP) 32816 EBM zum 1. Juli 2020 beschlossen.

GOP

Bezeichnung der Leistung

Bewertung

bis 30.06.2020

Bewertung

ab 01.07.2020

32816

Nukleinsäurenachweis des beta-Coronavirus SARS-CoV-2

59,00 €

39,40 €

Darüber hinaus ist die GOP 32816 ab dem 1. Juli 2020 höchstens fünfmal im Behandlungsfall und nur bei Patienten mit einer akuten Covid-19 assoziierten Symptomatik und/oder bei klinischen und radiologischen Hinweisen auf eine virale Pneumonie unter Angabe einer medizinischen Begründung berechnungsfähig. Die Beschränkung auf fünf Testungen pro Behandlungsfall soll sicherstellen, dass die Testungen in der vertragsärztlichen Versorgung auf kurative Behandlungsanlässe beschränkt bleiben. So genannte Reihentestungen sind nicht Gegenstand der Krankenbehandlung.

Corona-Test zur Befreiung von der Quarantänepflicht für Reiserückkehrer

Gemäß der Landesverordnung des Landes Schleswig-Holstein zu Quarantänemaßnahmen für Ein- und Rückreisende (in Kraft vom 15.06.2020 bis 28.06.2020) sind Personen, die aus dem Ausland nach Schleswig-Holstein einreisen und sich innerhalb von 14 Tagen vor Einreise in einem Risikogebiet aufgehalten haben, verpflichtet, sich nach der Einreise in eine 14-tägige Quarantäne zu begeben. Testungen auf Coronavirus SARS-CoV-2 zur Befreiung von der Quarantänepflicht stellen eine privatärztliche Leistung dar.

Übernahme der Kosten für die persönliche Schutzausrüstung

Die Krankenkassen übernehmen die Kosten für persönliche Schutzausrüstung, die direkt von ärztlichen/ psychotherapeutischen Praxen in Schleswig-Holstein bestellt wurde. Die Rechnungen können Sie direkt an die KVSH unter folgenden Bedingungen senden.

Rechnungen für folgendes persönliches Schutzmaterial können eingereicht werden:

Mund-Nasen-Schutz (OP-Masken),
partikelfiltrierende Atemschutzmasken, sog. Filtering Face Pieces – FFP, der Schutzstufen FFP2 oder FFP3 (soweit für die vertragsärztliche Versorgung zwingend benötigt),
Einmalschutzkittel und
Schutzbrillen

Der Kostenersatz für Handschuhe/Desinfektionsmittel wird derzeit geprüft. Für alle Materialien gelten Höchstpreise, die nur in seltenen Fällen erreicht wurden.

Erstattungszeitraum

Rechnungen mit Datum vom 10. März 2020 bis zum 15. Mai 2020 können bis zum 30. Juni 2020 eingereicht werden. Rechnungen außerhalb dieses Zeitraumes und zu späte Einreichungen können wir nicht berücksichtigen.

Für Privatpatienten werden pauschal 10 % der Rechnungssummen abgezogen.

Wir bitten um Verständnis, wenn es aufgrund der großen Rechnungsanzahl zu Verzögerungen bei der Bearbeitung kommt.

Newsletter als PDF-Download

Corona-Warn-App: Informationen des RKI für Ärzte (17.06.2020)

PSA online bestellen (15.06.2020)

Nachdem am 12. Juni die letzte Lieferung auf der bisherigen Grundlage des Ablaufes versandt wurde, können Praxen nun das Benötigte selbstständig bestellen. Damit erfolgt eine bedarfsgerechte Verteilung.

KVProtect ist im eKVSH-Portal unter einem eigenen Menüpunkt erreichbar. Die Funktionen, die äußere Gestaltung und die Abläufe sind ähnlich angelegt wie auf kommerziellen Plattformen. Die maximalen Bestellmengen richten sich nach den Bedarfen der einzelnen Arztgruppen in Ihrer Praxis. Damit stellen wir sicher, dass die Praxen das Material erhalten, welches sie für ihre Aufgaben auch benötigen. Die Bestellungen der maximalen Praxiskontingente können in einem 14-tägigen Turnus erfolgen. Damit gewährleisten wir eine gleichmäßige, auf den Bedarf zugeschnittene Verteilung des Materials.

Gespeist wird das Material aus den vorhandenen Lagerbeständen der KVSH. Die Lieferung erfolgt durch den beauftragten Logistiker hasenkamp Relocation GmbH. Die täglich eingegangenen Bestellungen senden wir noch am gleichen Tag an den Dienstleister, der dann am Folgetag die weitere Bearbeitung vornimmt. Damit ist eine zügige und direkte Abwicklung gegeben.

Zur Erläuterung des Bestellvorganges stellen wir in Kürze noch ein Erklärvideo in das Portal ein. Zudem sind die Mitarbeiter der KVSH für Sie auch unter der neuen E-Mail-Adresse kvprotect@kvsh.de erreichbar

KVSH-Personenliste bei Sars-Cov-2-Ausbruchsmanagement (29.05.2020)

Anbei finden Sie als PDF-Dokument eine Personenliste, die Sie bitte ausgefüllt an das zuständige Gesundheitsamt senden, sofern für Ihr Pflegeheim/Betrieb/Einrichtung ein Ausbruchsmanagement (Massenabstriche auf Sars-Cov-2) vom Gesundheitsamt angeordnet wurde.

Für Rückfragen wenden Sie sich bitte primär an das zuständige Gesundheitsamt und beachten Sie bitte den Ihnen zur Verfügung gestellten „Leitfaden für Einrichtungen.“

Infobrief Covid-19 Obduktionen (19.05.2020)

Obduktion von Verstorbenen im Zusammenhang mit Covid-19

Um das Krankheitsbild besser zu verstehen, hat die Landesregierung entschieden, dass in Schleswig-Holstein möglichst alle im Zusammenhang mit Covid-19 Verstorbenen ab sofort obduziert werden sollen. Voraussetzung ist die Einwilligung der jeweiligen nächsten Angehörigen, sofern der Patient dies nicht schon zu Lebzeiten selbst verfügt hat. Die Obduktionen führt das Institut für Pathologie des UKSH, Campus Kiel, unter der Leitung von Prof. Dr. Christoph Röcken durch. Die Kosten für die Obduktion und den Transport zum UKSH trägt das Land.

Hier finden Sie ein Informationsblatt des Instituts sowie ein Antragsformular („Antrag zur klinischen Obduktion“), mit dem Sie einen Verstorbenen beim Institut zur Obduktion anmelden.

Bundesagentur für Arbeit – Kurzarbeitergeld (11.05.2020)

Neue Weisung der Bundesagentur für Arbeit: Anträge auf Kurzarbeitergeld in Vertragsarztpraxen werden im Einzelfall geprüft

Sehr geehrte Damen und Herren,

nach der Intervention beim Bundesministeriums für Arbeit und Soziales und beim Bundesministerium für Gesundheit hat die Bundesagentur für Arbeit ihre Rechtsauffassung im Hinblick auf die interne Weisung zum Kurzarbeitergeld geändert. Nach einer neuen Weisung vom 7. Mai erfolgt – so wie es auch der Rechtsauffassung der KBV entsprach – künftig eine individuelle Prüfung des Anspruchs auf Kurzarbeitergeld nach § 95 ff. SGB III in Praxen von Vertragsärzten und Vertragspsychotherapeuten. Die geänderte Rechtsauffassung ist insgesamt als Erfolg des KV-Systems zu sehen und dem Gleichklang der Interventionen geschuldet. Für die Prüfung der arztindividuellen Voraussetzungen ist die jeweilige Arbeitsagentur zuständig. Insofern sollten Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten zur Klärung von etwaigen Fragen an diese verwiesen werden.

Mit freundlichen Grüßen

Christoph Weinrich
Dezernent

KBV-Anlage

Händedesinfektion, Mundnasenschutz vs. Mundnasenbedeckung - Informationen Gesundheitsministerium/RKI (10.05.2020)

Mitteilung des Gesundheitsministeriums - Händedesinfektion, Mundnasenschutz vs. Mundnasenbedeckung

Händedesinfektion unter den Bedingungen der Pandemie (RKI)

Es besteht eine Mangelsituation bezüglich der Verfügbarkeit von konfektionierten Händedesinfektionsmitteln, die den europäischen Standards entsprechen, und es sind Rezeptur-Alternativen verfügbar. Vor diesem Hintergrund fasst der Beitrag im Epidemiologischen Bulletin die wesentlichen Anforderungen an Händedesinfektionsmittel bezüglich Qualität, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit zusammen, zeigt die Limitationen der alternativen Rezepturen auf und kommt zu folgendem Fazit:

„Die Händedesinfektion mit Produkten mit nachgewiesener Wirksamkeit bietet eine bakterizide und begrenzt viruzide Wirksamkeit, dieSARS-CoV-2 einschließt.
Im medizinischen und pflegerischen Umfeld ist die Händedesinfektion mit entsprechend in ihrer Wirksamkeit belegten alkoholischen Präparaten das Mittel der Wahl.
Außerhalb des medizinischen und pflegerischen Bereiches bietet eine Händedesinfektion in Situationen, wo die Hände auch gewaschen werden können, keinen Vorteil in Bezug auf die Inaktivierung von SARS-CoV-2.
Die Möglichkeit zur Eigenherstellung von Händedesinfektionsmitteln ist in der momentanen, SARSCoV- 2-bedingten Mangelsituation essenziell, um bei gegebener Indikation die Händedesinfektion weiter durchführen zu können. Vorbedingung für den Einsatz nach Ausnahmezulassung (AV-BAuA) hergestellter Mittel ist, dass diese in ihrer Wirksamkeit, Unbedenklichkeit, Qualität und Praktikabilität etablierten, kommerziell erhältlichen Mitteln nicht nachstehen. Daher muss die Eigenherstellung auf Rezepturen basieren, für die die Wirksamkeit zur jeweiligen Verwendung, d. h. zur hygienischen bzw. chirurgischen Händedesinfektion, belegt ist. Voraussetzung für die Auslobung der begrenzt viruziden Wirksamkeit (und damit der Wirkung auch gegen SARS-CoV-2) ist die Bestätigung der begrenzt viruziden Wirksamkeit im Suspensionsversuch und der bakteriziden Wirkung im praxisnahen Versuch.“

Erweiterte Hygienemaßnahmen im Gesundheitswesen (Ministerium/ RKI)

Es ist zu unterscheiden zwischen einem

medizinischen Mundnasenschutz (MNS) und
einer Mundnasenbedeckung (MNB)/ „Community-Maske“, siehe auch: www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Medizinprodukte/DE/schutzmasken.html

Einsatz des MNS

Der medizinische Mundnasenschutz wird nach standardisierten Verfahren hergestellt und gemäß DIN EN 14683:2019-10 geprüft.
Die Barrierewirkung des Mundnasenschutzes ist begrenzt und lässt mit zunehmender Tragedauer nach.
Da der Mund-Nasen-Schutz mit der Dauer der Tragezeit durchfeuchtet, soll er ca. alle 2 h erneuert werden.
Als Maßstab für Maßnahmen der Infektionsprävention im medizinischen und pflegerischen Bereich gelten die Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO).
Diese beinhalten Aussagen zum Tragen von Mund-Nasen-Schutz, z.B. auch zum Einsatz bei der Pflege von MRSA-Patienten.
Das RKI äußert sich zu dem Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes in den o.g. aktuellen Hinweisen zu erweiterten Hygienemaßnahmen im Gesundheitswesen im COVID-19-Infektionsgeschehen:
„Ein mehrlagiger medizinischer Mund-Nasen-Schutz (MNS) ist geeignet, die Freisetzung erregerhaltiger Tröpfchen aus dem Nasen-Rachen-Raum des Trägers zu behindern und dient primär dem Schutz des Gegenübers (Fremdschutz).
Gleichzeitig kann er den Träger vor der Aufnahme von Tröpfchen oder Spritzern über Mund oder Nase, z.B. aus dem Nasen-Rachen-Raum des Gegenübers, in gewissem Umfang schützen (Eigenschutz).
Durch das korrekte Tragen von MNS innerhalb der medizinischen Einrichtungen kann das Übertragungsrisiko auf Patienten und anderes medizinisches Personal bei einem Kontakt von <1,5 m reduziert werden.“

Einsatz der MNB/ „Community-Maske“

Die Mundnasenbedeckung wird NICHT nach standardisierten Verfahren hergestellt und deren Wirksamkeit wird NICHT geprüft.
Die Barrierewirkung dieser Bedeckungen ist aus diesen Gründen kaum zu beurteilen. Sie ist geringer einzustufen als die des MNS und kann in der Öffentlichkeit im Zusammenspiel mit anderen Hygienemaßnahmen einen gewissen zusätzlichen Schutz bieten.
Das RKI empfiehlt das Tragen einer Mund-Nasen-Bedeckung (MNB) in bestimmten Situationen im öffentlichen Raum als einen weiteren Baustein, um Risikogruppen zu schützen und den Infektionsdruck und damit die Ausbreitungsgeschwindigkeit von COVID-19 in der Bevölkerung zu reduzieren.
Die Erwartungen an die MNB und ihre Schutzwirkung erscheinen zu hoch zu sein.
Auch sind zahlreiche Anwendungsfehler zu beobachten, die die geringe Schutzwirkung weiter schmälern.
Gerade in der Fachöffentlichkeit muss die Anwendung unter Verweis auf die Empfehlungen der Fachbehörden erfolgen.
Dies ist vor allem auch an den Bereich der Pflegeeinrichtungen zu kommunizieren:
Beim Umgang mit pflegebedürftigen Menschen ist grundsätzlich der Mundnasenschutz anzuwenden.
Die Barrierewirkung des Mundnasenschutzes ist begrenzt und lässt mit zunehmender Tragedauer nach.
Empfehlung: „Prävention und Management von COVID-19 in Alten- und Pflegeeinrichtungen

Erregersteckbrief - Übertragungswege/Rolle von Aerosolen (RKI)

Zusammengefasst stellt sich die Sachlage folgendermaßen dar:

In Innenräumen kann das Risiko einer Aerosolbildung bestehen.
Aerosole (Tröpfchenkerne < 5 Mikrometer) können in Innenräumen entstehen, somit werden aerogene Infektionen möglich.
Aerosole werden üblicherweise nicht durch Atmen und Sprechen freigesetzt. Studien haben jedoch gezeigt, dass beim normalen Sprechen in Abhängigkeit von der Lautstärke Aerosole freigesetzt werden können, die potentiell Erreger übertragen könnten. Grundsätzlich können sich von Menschen abgegebene Partikel im Raum verteilen und auf diese Weise zu Erreger-Übertragungen führen. Auf Grund von Studien wird beispielsweise vermutet, dass Singen in der Gruppe zu Übertragungen führen kann. Hierbei kommen sowohl Tröpfchen- als auch aerogene Übertragungen in Frage.
Die Rolle von Aerosolen ist nicht abschließend geklärt. Es ist jedoch nicht auszuschließen, dass unter bestimmten Umgebungsbedingungen Aerosole entstehen.
Daher ist das Lüften (die Frischluftzufuhr und der Luftaustausch) in Innenräumen eine zentrale Maßnahme zur Minimierung des Infektionsrisikos.
Viruslast bei und Übertragung durch asymptomatische/präsymptomatische Infizierte

".Für den hohen Stellenwert von asymptomatischen bzw. präsymptomatischen Übertragungen spricht auch die Tatsache, dass sich die Viruslast bei asymptomatischen und symptomatischen SARS-COV-2-Infizierten nicht unterscheidet (53, 108). Die Viruslast scheint sich in den verschiedenen Altersgruppen, also beispielsweise zwischen Kindern und Erwachsenen, nicht wesentlich zu unterscheiden (64). . scheinen präsymptomatische Übertragungen eine ganz wesentliche Rolle für die Ausbreitung zu spielen (109). Das hat bedeutende Implikationen für die Analyse des epidemischen Geschehens und der damit verbundene Kontrollmaßnahmen zur Eindämmung der Epidemie. Wenn asymptomatische und präsymptomatische Übertragungen zusammen ein R0 von 1 erreichen, reichen diese beiden schwer identifizierbaren Transmissionswege (ohne Maßnahmen) allein aus, um die Epidemie fortzuführen."

HVM-Änderungen - Abgeordnetenversammlung beschließt Schutzschirm-Regelungen (08.05.2020)

Im MGV-Bereich werden pandemiebedingte Vergütungsausfälle generell bis zu 90 Prozent des Vorjahresquartals ausgeglichen, wenn die Praxis ihre vertragsärztliche Tätigkeit fortgeführt hat. Der Ausgleichsbetrag kann bis zu 100 Prozent des Vorjahresquartals auffüllen, wenn die Praxis Infektsprechstunden anbietet. Für den extrabudgetären Schutzschirm sind noch Details mit den Krankenkassen zu klären. Wir informieren darüber so schnell als möglich. Wir gehen davon aus, mit der Endabrechnung des 1. Quartals 2020 Mitte Juli anfallende Ausgleichsbeträge für das 1. Quartal berechnen zu können.

Die aktuelle Fassung des HVM finden Sie auf unserer Homepage. Auf Anforderung wird der Text der Bekanntmachung in Papierform zur Verfügung gestellt, Telefon: 04551 883 486. Lesen Sie zum Thema gerne auch den Artikel im Nordlicht 5/2020, Seite 6.

Monitoring von COVID-19 Patienten - FAQ (05.05.2020)

Zum Zweck der frühzeitigen Erfassung möglicher Komplikationen bei COVID 19 positiv getesteten Patienten hat das Land Schleswig-Holstein das Monitoring der Ärzteschaft der KVSH übertragen.

Fragen und Antworten zum ambulanten Monitoring

1. Wie ist das Vorgehen, wenn mir ein Patient über das eKVSH-Portal zugewiesen wurde?

Sobald Ihnen ein Patient für dieses Monitoring zugewiesen wurde, erhalten Sie von uns eine E-Mail und SMS.
Rufen Sie im eKVSH-Portal den Reiter „Covid19 ambulantes Monitoring“ auf. Kontrollieren Sie dort unter „Zu Vertretung/Telefon“ Ihre gültige E-Mail-Adresse und Mobilfunknummer, unter der wir Sie verlässlich auch außerhalb der Sprechstundenzeiten in Ausnahmefällen erreichen können.
Bestätigen Sie bitte einmalig im eKVSK-Portal die Übernahme des Monitorings für diesen Patienten.
Klären Sie bitte beim ersten telefonischen Kontakt mit dem Patienten ab, ob er Ihnen die Telefonnummer einer zweiten Person mitteilen kann, der im Bedarfsfall Zugang zu Ihrer Wohnung hat (Notfallkontakt).
Tragen Sie an den Folgetagen im eKVSH-Portal den Vorgang „tägliche Betreuung“ bis spätestens 10 Uhr morgens ein. Bereits um 9 Uhr erhalten Sie von uns eine Erinnerungsnachricht.
Die Bestätigung „tägliche Betreuung“ beinhaltet, dass Sie den Patienten 2x/Tag anrufen - auch an Wochenenden und an Feiertagen!
Ein eigens dafür entworfenes Überwachungsprotokoll können Sie sich unter www.kvsh.de/coronavirus herunterladen. Dokumentieren Sie dort das Befinden des Patienten und sonstige verfügbare Vitalparameter. Sollte der Patient seitens des Gesundheitsamtes mit einem Pulsoxymeter versorgt worden sein, kann im Bedarfsfall u.a. die Sauerstoffsättigung abgefragt und dokumentiert werden. Das Protokoll verbleibt in Ihrer Patientendokumentation.
Für den Fall einer zwischenzeitlichen Verschlechterung des Befindens haben die Patienten vom Gesundheitsamt eine Notrufnummer (04551 533 41 47) erhalten, unter der diese einen Pneumologen kontaktieren können.

2. Welche Patienten werden durch ein ambulantes COVID-Monitoring betreut?

Beim ambulanten Monitoring geht es ausschließlich um die positiv getesteten Patienten in behördlich angeordneter häuslicher Isolation.

3. Muss ich im Rahmen des ambulanten Monitorings nur eigene Patienten betreuen oder werden mir auch „fremde“ Patienten zugewiesen?

Grundsätzlich betreuen Sie primär nur Ihre eigenen Patienten. Wir bitten Sie aber auch für die Übernahme fremder Patienten bereitzustehen. Dazu geben Sie bitte als hausärztlicher Kollege im eKVSH-Portal die Anzahl der zusätzlichen Patienten an, die Sie betreuen könnten. Bei Bedarf werden wir Ihnen dann, unter Berücksichtigung der Regionalität, weitere Patienten zuweisen.

4. Sie gehören selbst zu einer Risikogruppe und haben Bedenken, einen COVID-19 Patienten zu monitoren. Sind Sie dazu verpflichtet?

Das Monitoring ist Teil des hausärztlichen Versorgungsauftrags. Beim Monitoring wird lediglich der telefonische Kontakt zum Patienten von Ihnen vorausgesetzt, sodass keine gesundheitliche Gefährdung für Sie besteht.

5. Ein Ihnen zugeordneter Patient wird durch einen anderen Arzt betreut. Was machen Sie?

Im eKVSH-Portal können Sie den COVID-19 Patienten an den behandelnden Arzt (BSNR und/oder LANR) weitervermitteln. Bitte klären Sie das vorher mit dem Kollegen ab.

6. Was machen Sie, wenn mutmaßlich die Telefonnummer des Patienten ungültig ist?

Sollte es sich in den Kontaktdaten mutmaßlich um eine ungültige Telefonnummer handeln, können Sie dieses als „Telefonnummer des Patienten ist ungültig“ vermerken.

7. Sie erreichen einen, bereits in Ihrer Betreuung befindlichen Patienten - trotz mehrerer vergeblicher Versuche - telefonisch nicht. Wie verhalten Sie sich?

Sie haben mehrfach vergeblich versucht, den Patienten telefonisch zu kontaktieren, dann müssen Sie den Patienten als „Patient nicht erreicht“ kennzeichnen. Dies gilt für die Kontaktaufnahme morgens als auch abends. Dieser Umstand wird dem Gesundheitsamt gemeldet.

8. Sie betreuen einen Patienten, dessen Zustand Sie gesundheitlich als kritisch einstufen, erreichen ihn telefonisch nicht, was machen Sie?

Bitte vergewissern Sie sich, ob unter „Notfallkontakt“ eine für derartige Situationen hinterlegte Kontakttelefonnummer verfügbar wurde. Ansonsten wenden Sie sich umgehend an die Leitstelle über die 116117, um eine Möglichkeit abzuklären, diesen Patienten in seiner häuslichen Umgebung zeitnah aufzusuchen. Selbstverständlich ist es Ihnen freigestellt, persönlich den Patienten aufzusuchen. Da es sich um einen COVID-19-Patienten handelt, ist auf adäquate PSA zu achten.

9. Der Patient lehnt die Betreuung durch das ambulante Monitoring ab. Was machen Sie?

Im eKVSH-Portal können Sie dokumentieren, dass der Patient die Behandlung verweigert (Pat. lehnt Monitoring ab). Das Gesundheitsamt wird hierüber informiert und setzt sich mit dem Patienten in Verbindung.

10. Der Patient wird stationär behandelt oder ist von Ihnen eingewiesen worden. Was machen Sie?

Im eKVSH-Portal dokumentieren Sie, dass der COVID-19-Patient stationär behandelt wird. (Einweisung/bereits stationär) *

11. Der Patient ist leider verstorben. Was machen Sie?

Im eKVSH-Portal dokumentieren Sie, dass der COVID-19-Patient verstorben ist. (verstorben)*

12. Wann tragen Sie den Status „Nicht von KVSH-Praxis betreut“ ein?

Gibt der Patient an, von einem hausärztlichen Kollegen aus einem anderen Bundesland, Privatarzt, Betriebsarzt, Truppenarzt o.ä. betreut zu werden, vermerken Sie diesen Status. Bitte geben Sie unbedingt diesen Arzt möglichst mit Kontaktdaten an.

13. Wie lange wird ein Patient in der Regel über das ambulante Monitoring betreut?

Grundsätzlich sollte sich ein Patient für die Dauer der häuslichen Isolation - unabhängig von der Symptomlast - im ambulanten Monitoring verbleiben, sprich mindestens 12 – 14 Tage nach Symptombeginn, wobei er für die Endisolierung durch das Gesundheitsamt die letzten 48 Std vollkommen symptomfrei sein sollte.
Dann setzten Sie den Status auf „10 Tage Isolation und zusätzlich 48 Stunden symptomfrei“. Der Zustand wird dem Gesundheitsamt gemeldet. Nur die Mitarbeiter des Gesundheitsamtes können die Isolation aufheben.

14. Sie betreuen einen Patienten, der nach Ablauf der vom Gesundheitsamt primär festgelegten Isolationszeit noch weiterhin typische Symptome aufweist. Wie verhalten Sie sich?

Sie kennzeichnen diesen Patienten mit „Tägliche Betreuung“ und setzen das ambulante Monitoring fort. Das Gesundheitsamt wird dadurch über diese Situation unterrichtet und entscheidet über das weitere Vorgehen.

15. Wohin kann ich mich bei weiteren Fragen wenden?

Wenden Sie sich an das Info-Team unter Tel. 04551 883 883 - Mo-Do 8:00 bis 17:00 Uhr, freitags 8:00 bis 14:00 Uhr oder schreiben Sie uns eine E-Mail: covid-monitoring@kvsh.de
Schauen Sie gern auf unsere Internetseite mit aktuellen Informationen und Handlungsempfehlungen: www.kvsh.de/coronavirus

* = Der Patient wird mit dieser Information an das Gesundheitsamt gemeldet und dort weiter betreut.

FAQ als PDF-Download

Praxisinformation: Landesverordnung zur Mund-Nasen-Bedeckung (28.04.2020)

Landesverordnung zum Tragen einer Mund-Nasen-Bedeckung in bestimmten Bereichen der Öffentlichkeit in Schleswig-Holstein (Mund-Nasen-Bedeckungs-Verordnung – MNB-VO)

Am 24.04.20 wurde eine Landesverordnung zum Tragen einer Mund-Nasen-Bedeckung in bestimmten Bereichen der Öffentlichkeit in Schleswig-Holstein (Mund-Nasen-Bedeckungsverordnung – MNB-VO) verabschiedet. Diese tritt am 29. April 2020 in Kraft.

In § 3 der Verordnung ist vorgesehen, dass Personen, die aufgrund medizinischer oder psychischer Beeinträchtigungen oder einer Behinderung nicht in der Lage sind, eine Mund-Nasen-Bedeckung zu tragen und dies durch einen Nachweis glaubhaft machen, von der Pflicht, eine Mund-Nasen-Bedeckung zu tragen, ausgenommen sind.

Eine ärztliche Bescheinigung ist explizit nicht vorgesehen. Vermutlich werden sich dennoch Patientinnen und Patienten an die Praxen wenden und darum bitten, ihnen ärztlich zu bescheinigen, dass sie nicht in der Lage sind, eine Mund-Nasen-Bedeckung zu tragen. Die Beurteilung, ob eine Person in der Lage ist, eine Mund-Nasen-Bedeckung zu tragen, unterliegt dabei allein der eigenen fachlichen Bewertung.

Die Verordnung stellt klar, dass die Anforderungen an diesen Nachweis gering sind:

Die Bescheinigung muss lediglich erkennen lassen, dass diese von einem approbierten Arzt / einer approbierten Ärztin oder einem Psychotherapeuten oder einer Psychotherapeutin ausgestellt wurde.
Weiterhin muss erkennbar sein, für welchen Patienten oder welche Patientin die Bescheinigung ausgestellt wurde.
Eine gesonderte Begründung ist dabei nicht erforderlich und aus Gründen des Patientenschutzes auch nicht gewollt.

Die Landesverordnung umfasst keine explizite Pflicht zum Tragen von Masken in Arztpraxen. Es bleibt jeder Praxis überlassen, hierzu ggf. Regeln festzulegen, die ggf. auch gesondert für Infektsprechstunden gelten.

Schutzschirm für Niedergelassene Praxen (16.04.2020)

Dieses wird nun den Kassen zugeleitet und im Anschluss von der Abgeordnetenversammlung Anfang Mai zur Beschlussfassung vorgelegt. Im Bereich der extrabudgetären Leistungen ist teilweise eine Zustimmung der Kassen erforderlich. Die folgende Zusammenfassung gibt den Stand wieder, kann jedoch infolge dieses formalem Ablaufs nicht endgültig sein.

Die nun beabsichtigte Regelung zum intrabudgetären Bereich (insbesondere PZV) ist eine Umsatzgarantie und damit nicht mehr von der konkreten Leistungsmenge abhängig, weil sich die rechtlichen Voraussetzungen positiver darstellen als vorab. Die Regelungen unterstreichen gleichwohl die Notwendigkeit angemessener ärztlicher Präsenz, die auch im Rahmen der Akutversorgung erforderlich ist.

Schutzschirm von 90 % bzw. 100 %

Für den Bereich der extrabudgetären Vergütung gilt ein maximaler Schutzschirm von 90 % und für die intrabudgetären Leistungen (insbesondere PZV) in Höhe von bis zu 100 % bezogen auf den Umsatz des Vorjahrsquartals. Die konkrete Höhe hängt aber sowohl von der Aufrechterhaltung einer Tätigkeit der Praxis – wenn auch im reduzierten Umfang – als auch davon ab, inwieweit eine Infektionssprechstunde angeboten und im ekvsh-Portal dokumentiert wird.

„Tätigkeitstage“

Als Tätigkeitstage werden die Tage gezählt, an denen eine Abrechnung der Praxis, Cornonadienste oder Bereitschaftsdienste oder ein Urlaub mit angezeigter Vertretung erfolgte. Werden bei dieser Zählung alle Arbeitstage im Quartal erreicht, wird der volle Schutzschirm wirksam.
Infektionssprechstunde

Der volle Schutzschirm für die intrabudgetären Leistungen umfasst 90 % und wird auf 100 % erhöht, sofern bis (voraussichtlich) Mitte Mai Infektionssprechstunden im Umfang von 5h je Woche hinterlegt worden sind. Diese Stunden sind bei hausärztlichen Praxen auf mind. 4 Tage zu verteilen.

DMP, Mammographiescreening und Schmerztherapie

Alle Ausführungen stehen für diese Beispiele unter Vorbehalt, da diese nicht vom Coronaentlastungsgesetz unmittelbar umfasst sind. Die Leistungen können nur gestützt werden, wenn die Kassen diesem Verfahren konkret zustimmen.

Telefonkonsultation während der Corona-Pandemie (07.04.2020)

RKI: Empfehlungen zur ambulanten Versorgung (05.04.2020)

Optionen zur getrennten Versorgung von COVID-19 Verdachtsfällen/Fällen und anderen Patienten im ambulanten und prästationären Bereich

Hintergrund

Nosokomiale Infektionen und Infektionen von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Gesundheitswesen (international gebräuchlich: health care worker; HCW) stellen eine besondere Herausforderung in großen Ausbrüchen wie SARS-CoV-2 dar. Krankenhausübertragungen und -ausbrüche spielten bei SARS und MERS und auch zu Beginn in China sowie aktuell in vielen anderen Ländern bei SARS-CoV-2 eine sehr große Rolle. Insbesondere HCW und Patienten müssen vor einer Transmission und Infektion geschützt werden, da infizierte HCW in der Krankenversorgung fehlen und SARS-CoV-2 auf nicht infizierte Patienten und Patientinnen übertragen können. Bei Patienten ist bei höherem Durchschnittsalter und Grunderkrankungen mit besonders schweren Krankheitsverläufen zu rechnen, weshalb diese besonders vor Infektionen geschützt werden müssen (siehe "Informationen und Hilfestellungen für Personen mit einem höheren Risiko für einen schweren COVID-19-Krankheitsverlauf").

Vorbemerkungen

Grundsätzlich sollten die Empfehlungen des Robert Koch-Institutes für die Diagnostik sowie die Hygienemaßnahmen und Infektionskontrolle bei Patienten mit bestätigter Infektion durch SARS-CoV-2 berücksichtigt werden. Aufgrund des bestehenden Mangels an Schutzausrüstung wurde zudem ein Dokument zum Ressourcen-schonenden Einsatz von Mund-Nasen-Schutz (MNS) und FFP-Masken in Einrichtungen des Gesundheitswesens bei Lieferengpässen im Zusammenhang mit der neuartigen Coronavirus-Erkrankung COVID-19 erstellt.

Die folgenden Hinweise sind jeweils an die lokale Situation und den Ausbruchsverlauf anzupassen.

Optionen zum Management von Patienten im ambulanten und prästationären Bereich

Ziel muss es sein, symptomatische Verdachtsfälle wie Kontaktpersonen von Fällen und Personen mit erhöhtem Erkrankungsrisiko (z.B. Reiseanamnese) sofort häuslich zu quarantänisieren und schnellstmöglich zu testen. Dabei muss eine Infektion von HCW und nicht infizierten Patienten im Gesundheitswesen unbedingt vermieden werden. Entsprechend sollten nach Möglichkeit im ambulanten und prästationären Bereich Testungen getrennt und möglichst vor einer weiteren Patientenversorgung/ Behandlung erfolgen. Die Testungen sollten bevorzugt in hierfür ausgewiesene Einrichtungen außerhalb von Arztpraxen oder Ambulanzen durchgeführt werden, die eine Trennung von Patienten mit respiratorischen Symptomen und anderen Patienten sicherstellen, um die regulären Versorgungsstrukturen aufrecht erhalten zu können.

Folgende Strukturen erscheinen für die Testung grundsätzlich als sinnvoll:

Testzentren (z.B. Zelte oder Container) zur SARS-CoV-2-Testung auf dem Gelände von oder in der Nähe von Krankenhäusern und Gesundheitsämtern
Zusätzliche ambulante Testmöglichkeiten in Wohnortnähe, außerhalb von Arztpraxen
Ggf. ergänzt durch aufsuchendes Testen durch mobile Teams (Vorteil, dass Patienten das häusliche Umfeld nicht verlassen müssen).

Es sollen nur symptomatische Patienten getestet werden. Die Zeit zwischen Testung und Befundübermittlung (ggf. bei positivem Nachweis auch direkt an den Patienten) sollte möglichst kurz sein, hier ist insbesondere auch auf eine entsprechende Logistik (zügiger Transport der Probe ins Labor) zu achten. Die Indikation für die Testung sollte dokumentiert werden, auch damit bei begrenzten Kapazitäten gegebenenfalls eine Priorisierung erfolgen kann.

Folgende Strukturen erscheinen für die Patientenversorgung sinnvoll:

„COVID-19-Ambulanzen“: Verbesserter Infektionsschutz im prästationären Bereich durch Aufbau von „COVID-19-Ambulanzen“ zur Versorgung von Patienten mit respiratorischen Infektionen in besonders ausgewiesenen Arzt- oder Bereitschaftspraxen oder in der Nähe von Krankenhäusern (ggf. analog auch in weiteren Versorgungsstrukturen wie Gesundheitsämtern oder andere geeignete Einrichtungen).

Es ist auf Ebene der Landkreise und kreisfreien Städte je nach örtlichen Gegebenheiten zu prüfen, welche Modelle hierzu geeignet sind. Beispiele: Nutzung von Bereitschaftspraxis-Strukturen; Umstellung der bestehenden Bereitschaftsdienstzentralen der niedergelassenen Kassenärzte zu reinen COVID-19-Ambulanzen und ggf. Weiterleitung der nicht infektiösen Patienten zu Krankenhausambulanzen.

Bei zeitgleicher Versorgung von COVID-19-positiven Patienten z.B. in großen Ambulanzen ist eine vollständige organisatorische Trennung der Zugangswege und Behandlungsräume für Covid-19 positive oder Covid-19 Verdachtsfälle und anderen Patienten anzustreben.

Die Untersuchung auf eine SARS-CoV-2-Infektion sollte in gesonderten Einheiten und möglichst vor Aufsuchen einer COVID-19-Ambulanz durchgeführt werden.

Möglichkeiten für verbesserten Infektionsschutz durch getrennte Versorgung im Praxisbetrieb und Möglichkeiten zur Entlastung des ambulanten Sektors

Eine räumliche und zeitliche Überschneidung der Versorgung von SARS-CoV-2-Infizierten und nicht Infizierten ist auch hier zu vermeiden (siehe auch die Hinweise der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV)).

Ausweisung von insbesondere hausärztlichen und pulmologischen Praxen oder Einrichtungen, die ausschließlich COVID-19-positive Patienten ggf. auch Patienten mit akuten respiratorischen Symptomen und unklarem Infektionsstatus versorgen, in anderen Fachrichtungen organisatorische z. B. zeitliche Trennung (nachmittags)
Zeitliche Trennung: Beispielsweise vormittags ausschließlich Versorgung nicht infektiöser Patienten. Diese Kernzeiten sollten regional zwischen den Praxen abgestimmt sein und über Aushänge, Mitteilungsblätter und in der Presse bekannt gemacht werden.
Die Arztpraxen haben Hygienepläne, diese müssen entsprechend ergänzt werden. Dazu hat das RKI Empfehlungen erstellt: Hinweise zum ambulanten Management von leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten.
Organisatorische/Räumliche Trennung: Möglichkeit zur Rezeptausstellung und Kommunikation ohne Kontakt zu Tresen und Wartezimmer wenn möglich einrichten.
Für die Behandlung komplexer ambulanter COVID-19 Patienten z.B. Einrichtung einer pneumologischen COVID-Sprechstunde an einem Ort, ggf. mit wechselnder Besetzung. Der Ort könnte eine räumlich dafür geeignete Arztpraxis oder Räume in einer Klinik sein.
Zahnärzte sollten ebenfalls eine räumlich und zeitlich getrennte Akutversorgung von Patienten mit und ohne respiratorischen Symptomen vorhalten (entsprechende Empfehlungen auch bei BZÄK).
Das Angebot der telefonischen und telemedizinischen Beratung und Behandlung, AU- und Rezeptausstellung sollte wo immer möglich genutzt werden.
Eine Nutzung von und Verweise auf Telefon-Hotlines sollte, wo immer möglich, erfolgen (z.B. 116117).

Möglichkeiten zur vorübergehenden personellen Kapazitätssteigerung für die Versorgung von NICHT-COVID-19-Patienten für eine Situation, in der die übliche Versorgung im Rahmen des Sicherstellungsauftrages der Kassenärztlichen Vereinigung nicht mehr ausreichen könnte:

Entsprechend der Lage Einbindung weiterer Arztgruppen (z.B.: Ärzte im Ruhestand und freiwillige Mitglieder der Landesärztekammern, Zeitarbeitsfirmen/Leiharbeitsfirmen, Betriebsärzte, Ärzte, die in der freien Wirtschaft tätig sind) in die Versorgungsverpflichtung von NICHT-COVID-19-Patienten und Patientinnen
Entsprechend der Lage Einbindung weiteren pflegerischen Personals in die Versorgung von NICHT-COVID-19-Patienten und Patientinnen
Ambulante Ärzte-(Teams) zur Versorgung von Einrichtungen wie Alten- und Pflegeheimen und sonstigen Gemeinschaftseinrichtungen, Unterstützung von zugeordneten Arztpraxen bei Hausbesuchen von Einzelhaushalten. Wenn möglich durch diese Teams auch die Versorgung mit Medikamenten organisieren.

Versorgung von Fällen mit milder Symptomatik

Milde Fälle und COVID-19-Verdachtsfällen sollten im ambulanten Bereich und unter häuslicher Isolation versorgt werden (siehe "Hinweise zum ambulanten Management von COVID-19-Verdachtsfällen und leicht erkrankten bestätigten COVID-19-Patienten").

www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Getrennte_Patientenversorgung.html

Anordnungen des örtlich zuständigen Gesundheitsamtes (05.04.2020)

Hinweise des Gesundheitsministeriums Schleswig-Holstein zur Aufhebung einer vom Gesundheitsamt nach §30 IfSG angeordneten Quarantäne aufgrund eines negativen Testergebnisses noch in der Inkubationszeit

Bitte beachten Sie, dass:

die Anordnung einer Quarantäne eine behördliche Maßnahme des Gesundheitsamtes auf Basis von §30 IfSG ist.
die Aufhebung der Quarantäne ausschließlich durch das Gesundheitsamt erfolgen kann.
niedergelassene Kolleginnen und Kollegen die vom Gesundheitsamt auf Basis des IfSG getroffenen Entscheidungen, Anordnungen und Maßnahmen beachten müssen und diese nicht selbständig aufheben können.
ein negativer Test innerhalb der Inkubationszeit kein Anlass für eine Verkürzung der Quarantänezeit sein kann.

Limitationen der Diagnostik/PCR

Ein Nasen-Rachenabstrich/ PCR-Diagnostik dient der Feststellung einer akuten Infektion.
Eine Testung asymptomatischer Personen ist nicht sinnvoll, diese können nicht „frei“ getestet werden.
Ein negativer Test bei diesen Personen sagt nicht aus, dass keine Infektion vorliegt – sie kann nach Ansteckung während der Inkubationszeit jeden Tag auftreten und der Test später positiv werden.
Eine PCR-Diagnostik bei asymptomatischen Personen kann negative Ergebnisse ohne Aussagekraft produzieren, diese sind keine Basis zur Ableitung von Konsequenzen.

Kategorisierung und Umgang mit SARS-CoV2-positiv getesteten Patienten - Aufnahmekriterien für pädiatrische Patienten (02.04.2020)

Hinweise zu quarantäneersetzenden Maßnahmen für medizinisches Personal (28.03.2020)

(28.03.2020)

COVID-19 - Hinweise des MSGJFS Schleswig-Holstein zum Umgang mit ansteckungsverdächtigem Personal in medizinischen Einrichtungen

Es sind die Kontaktpersonen Kategorien I-III des RKI zu Grunde zu legen. Die Kontaktpersonenkategorien sind sorgfältig zu ermitteln. Die RKI-Empfehlung „Optionen zum Management von Kontaktpersonen unter medizinischem Personal bei Personalmangel“ vom 23.03.2020 liegt dieser Handreichung zugrunde.

Für Kontaktpersonen der Kategorie I gilt grundsätzlich die Anordnung einer Quarantäne.

Für medizinisches Personal können für die berufliche Tätigkeit abweichende Regelungen zur 14-tägigen Quarantäne unter Beteiligung des jeweiligen Hygienefachpersonals (Klinik: Krankenhaushygieniker/ Arztpraxis: hygieneverantwortlicher Praxisinhaber/ ambulante OP- oder Dialyseeinrichtungen: Hygienefachkraft, Rettungsdienst: Ärztliche Leitung mit hygienebeauftragtem Desinfektor) getroffen werden. Dies gilt für medizinisches Personal, das aufgrund relativen Personalmangels nicht verzichtbar ist, um die Pflege/ Behandlung/ Krankentransport von Patienten zu gewährleisten.

Eine Tätigkeit ist möglich bei asymptomatischem Personal, wenn

die Abstimmung mit dem Hygienefachpersonal herbeigeführt wurde.
eine erneute Einweisung in die Hygienemaßnahmen stattgefunden hat und das Personal sensibilisiert wird, Anwendungsfehler zu vermeiden.
sichergestellt ist, dass das Personal eine sorgfältige Selbstüberwachung durchführt.
durchgehend ein mehrlagiger, enganliegender Mundnasenschutz (MNS) getragen wird.
eine SARS-CoV-2-Diagnostik (Nasen-Rachenabstrich) bei neu auftretenden respiratorischen Symptomen unverzüglich durchgeführt wird.
optional sind geplante SARS-CoV-2-Testungen am 5., 7. sowie am 14. Tag
optional ist eine vorgeschaltete verkürzte Quarantäne z.B. für 7 Tage

Zu beachten sind der sofortige Wechsel des MNS bei Kontamination von außen (z.B. Blut, Sputum des Patienten) oder wenn er durchfeuchtet ist, z.B. durch Niesen, Husten oder Atmung nach ca. 3
Stunden. Für die Dauer der Inkubationszeit ist auf eine sorgfältige Selbstüberwachung im Hinblick auf respiratorische Symptome und Fieber zu achten. Eine Ansteckungsfähigkeit kann bereits vor Auftreten von Symptomen sowie bei sehr gering
ausgeprägter Symptomatik bestehen.

Mindestens beim Auftreten von (auch geringen) Symptomen

ist die Tätigkeit zu unterbrechen
hat eine Diagnostik zu erfolgen
muss schnellstmöglich erneut Kontakt mit dem örtlichen Gesundheitsamt aufgenommen werden, um die weiteren Handlungsoptionen gemäß RKI-Empfehlung festzulegen.

Ist medizinisches Personal in mehreren medizinischen Einrichtungen tätig (z.B. im Krankentransport u. Rettungsdienst, Praxis mit Belegbetten oder Heimbesuch), werden die quarantäneersetzenden Maßnahmen für die Betriebsstätte ausgesprochen (z.B. für die Rettungswache, Arztpraxis). Die ausnahmsweise Tätigkeitserlaubnis und die Einhaltung der Auflagen gelten jedoch auch für alle überörtlichen medizinischen Einrichtungen.

Hinweise als Download

Monitoring: Untersuchungsprotokoll für ambulante Patienten (27.03.2020)

Hinweise zum COVID-19-Abstrich (25.03.2020)

(25.03.2020)

Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege,

es bedarf dringend einiger klärender Sätze rund um das Thema „COVID-19-Abstrich“:

Selbstverständlich können niedergelassene Ärztinnen und Ärzte die Abstriche auf COVID-19 in ihren Praxen weiterhin selbst vornehmen; wir begrüßen dies ausdrücklich!
Es bedarf keiner „Freigabe“ für den Abstrich durch die Leitstelle!
Nur wer den COVID-19-Abstrich nicht selbst durchführen möchte oder kann, wendet sich mit einem Untersuchungsauftrag an die Leitstelle.
Die PCR-Untersuchung auf COVID-19 belastet nicht Ihr Laborbudget durch die Kennzeichnung mit der EBM-Ziffer 32006
Halten Sie sich bei der Indikationsstellung strikt an die überarbeiteten Vorgaben des Robert-Koch-Instituts (RKI): Voraussetzung sind Symptome eines Atemwegsinfektes (insbesondere Fieber, trockener Husten, Luftnot) UND der direkte Kontakt mit einem nachgewiesenen COVID-19-Erkrankten innerhalb der letzten 14 Tage; der Aufenthalt in einem ausgewiesenen Risikogebiet ist KEIN Kriterium mehr, da in allen Regionen Europas COVID-19-Fälle auftreten.
Beachten Sie bitte beim Abstrich den Selbstschutz durch geeignete Maßnahmen (Handschuhe, Maske, ggf. Brille oder Schutzbrille)
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Vertragslabor, ob dieses PCR-Untersuchungen auf COVID-19 durchführt oder diese Proben ggf. an ein anderes Labor mit Verarbeitungsmöglichkeit weiterleitet.
Das Ihnen übermittelte Fax-Formular für den Untersuchungsauftrag haben wir überarbeitet. Damit die Notwendigkeit eines COVID-19-Abstrichs bei Ihren Patienten für uns nachvollziehen ist, ist es erforderlich, dass Sie die zu beantwortenden Felder auch ausfüllen! Ein Versenden mit Patientenname + Stempel als einzigen Angaben reicht definitiv NICHT aus und führt dazu, dass wir den Untersuchungsauftrag ablehnen müssen!
Wir leben derzeit im Mangel: Es gibt nicht genügend Schutzmaterialien, es gibt nur eine begrenzte Anzahl von Testsätzen auf COVID-19, durch die Masse der Untersuchungsaufträge ufert der Zeitbedarf für die einzelne Laboruntersuchung aus! Daher MÜSSEN wir – bei aller verständlichen Verunsicherung in der Bevölkerung - eine Selektion vornehmen.
Selektiert zur Testung werden erkrankte Angehörige der Gesundheitsberufe, die in Krankenhäusern, Arztpraxen, Pflegeheimen oder der mobilen Pflege beschäftigt sind (zur Vermeidung sog. „Super-Spreader“ in besonders vulnerablen Einrichtungen).
Getestet werden ferner mit respiratorischen Symptomen erkrankte Patienten, die zur Risikogruppe für einen schweren COVID-19-Verlauf gehören wie z.B. onkologische Patienten in laufender Chemotherapie, Patienten unter laufender Immunsuppressiva-Medikation (z.B. Rheuma, MS, …), Dialysepatienten usw..
Reiserückkehrer mit respiratorischen Symptomen werden ebenfalls auf COVID-19 abgestrichen.
Geben Sie bei Ihrem Untersuchungsauftrag immer an, ob die Patienten zum Abstrich auf COVID-19 in eines der Diagnostischen Zentren kommen können oder ob medizinische Indikationen einen Hausbesuch erforderlich machen. Da der Fahrdienst nur eine sehr begrenzte Anzahl von Patienten aufsuchen kann, bitten wir nochmals um eine kritische Indikationsstellung für Hausbesuche!
Bitte haben Sie dafür Verständnis, dass wir bei betroffenen Sozialgemeinschaften (Familien, WG’s, …) bisweilen nur den Patienten abstreichen, auf den die RKI-Kriterien am stärksten zutreffen.
Die zum Abstrich vorgesehenen Patienten werden von den Diagnostischen Zentren dann zu einer festen Uhrzeit einbestellt. Das Ergebnis des Abstriches liegt frühestens nach 24 Stunden vor, oftmals kann es bis zu 72 Stunden dauern!
Die Corona-Pandemie wird durch einen völlig neuen Erreger verursacht, für den wir auf keine Vorlage zurückgreifen können. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass sich Kriterien und Verfahrensweisen laufend ändern. Bleiben Sie bitte hinsichtlich Ihrer Informationsgrades stets aktuell, zum Beispiel durch Besuch der Internetseiten des RKI.
Unterstützen Sie uns bitte, indem Sie Ihren Patienten verdeutlichen, dass der Abstrich auf COVID-19 keinerlei therapeutische Entscheidungen generiert. Indikationen wie „mein Chef will das aber so“ winken Sie bitte nicht durch!
Den Untersuchungsauftrag finden Sie auch auf www.ekvsh.de sowie www.kvsh.de/coronavirus und können ihn dort herunterladen. Wir planen Ihnen dort auch das Formular so zur Verfügung zu stellen, so dass Sie es dort direkt ausfüllen können und würden uns freuen, wenn Sie diesen Weg bevorzugt nutzen.

Zum Schluss möchten wir Ihnen unseren herzlichen Dank für Ihren unermüdlichen Einsatz aussprechen und auch weiterhin um Nachsicht dafür bitten, dass Sie sich – genau wie wir – mit einer ständig sich ändernden Situation arrangieren müssen!

Ihre KVSH-Leitstelle

Untersuchungsauftrag zum Online-Ausfüllen

Formular: Anmeldung von Verdachtspatienten zur Corona-Abklärung (25.03.2020)

(25.03.2020)

Bitte benutzen Sie ausschließlich dieses Formular und melden damit per Fax Abstriche an unter der Nummer 04551 883 7400. Verweisen Sie bitte keine Patienten an Gesundheitsämter oder an die 112!

Info-Handzettel für Patienten

Videosprechstunde (16.03.2020)

Überdenken Sie die Option der Einführung einer Videosprechstunde. Hinweise dazu unter www.kbv.de/html/videosprechstunde.php. Suchen Sie sich einen zertifizierten Videodienstanbieter und senden Sie das für Ihre Praxis ausgestellte Zertifikat an abrechnung@kvsh.de oder per Fax an 04551 883 7322. Sie erhalten zeitnah eine Bestätigung. Sobald Sie das Zertifikat als Nachweis an die KVSH übermittelt haben, dürfen Sie Videosprechstunden durchführen und abrechnen. Angesichts der aktuellen Lage haben KBV und GKV-Spitzenverband die Begrenzungsregelungen in Bezug auf die Videosprechstunde für das Quartal 2/2020 aufgehoben. Damit sind Fallzahl und Leistungsmenge nicht mehr limitiert. Ärzte und Psychotherapeuten können ihren Patienten daher jetzt öfter eine Videosprechstunde anbieten.

Videosprechstunde

PraxisNachrichten Coronavirus: jetzt abonnieren

Seit dem Ausbruch der Corona-Epidemie überschlagen sich die Ereignisse und erfordern immer wieder neue Anpassungen und Vereinbarungen. Damit sich Ärzte, Psychotherapeuten und Praxismitarbeitende möglichst schnell und unkompliziert über Neuregelungen und geltende Vereinbarungen zur aktuellen Situation informieren können, informiert die Kassenärztliche Bundesvereinigung tagesaktuell: in Extra-Ausgaben des Newsletters „PraxisNachrichten“.

Wer die PraxisNachrichten noch nicht abonniert hat, kann dies ganz einfach über folgenden Link tun: www.kbv.de/html/newsletter.php.

So erhalten Interessierte automatisch alle Informationen der KBV zum Coronavirus: Und jeden Donnerstag zudem die reguläre Ausgabe der PraxisNachrichten. Dann mit Meldungen zu allen relevanten Praxisthemen wie Abrechnung, Verordnung von Arznei- und Heilmitteln und Praxis-IT.

Alle Meldungen der PraxisNachrichten erscheinen gleichzeitig im Nachrichten-Bereich der KBV2GO!-App. Diese können für Android bei Google play sowie für iOS im App Store kostenlos heruntergeladen werden.

Natürlich sind alle aktuellen Nachrichten auch auf der Homepage der KBV unter www.kbv.de/html/aktuell.php sowie über den Twitterkanal twitter.com/kbv4u. zu finden.

KBV-Themenseite Coronavirus: www.kbv.de/html/coronavirus.php

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Mund-Nasen-Bedeckung und Händewaschen: Videos und Schaubild für das Wartezimmer

In einem animierten Video stellt die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) den korrekten Umgang mit der Mund-Nasen-Bedeckung für Patienten dar. Schwerpunkt bildet das korrekte Aufsetzen, Tragen und Entsorgen der Masken. Praxen können den Film im Wartezimmer zeigen oder auf ihrer Website einbinden. Ergänzt wird das Angebot um einfache Schaubilder, auf denen die Schutzwirkung der verschiedenen Arten einer Mund-Nasen-Bedeckung dargestellt wird und einen zweiten Video-Clip zum gründlichen Händewaschen. Eine weitere Grafik zeigt die richtige Handhabung der Masken. Auch sie kann beispielsweise an der Eingangstür, am Tresen oder im Wartezimmer aufgehängt oder an die Patienten ausgeteilt werden. Beide Videos stehen unter www.kbv.de/html/44680.php bereit und funktionieren mit und ohne Ton. Sie eignen sich deshalb auch für das Praxis-TV im Wartezimmer. Alternativ lassen sich die Filme über Youtube auf der Praxiswebsite einbetten. Sie können kostenlos per E-Mail an kv-on@kbv.de bestellt werden.

Info-Handzettel für Patienten

Arbeitsbefreiung wegen Corona

In den Praxen gibt es immer öfter Patienten, die von ihrem Arbeitgeber geschickt werden, um sich eine AU-Bescheinigung ausstellen zu lassen, da sie zu den Risikopersonen gehören, ohne dass tatsächlich eine AU vorliegt. Alternativ solle ein Beschäftigungsverbot erteilt werden. Dies ist nicht zulässig. Es gibt zwei Möglichkeiten: Entweder es liegt eine AU vor oder die Person fällt unter die Quarantäne-Kriterien nach dem Infektionsschutzgesetz (hierfür ist das Gesundheitsamt zuständig). Wenn ein Arbeitgeber seine Mitarbeiter schützen möchte, muss er sie nach Hause schicken und selbstverständlich den Lohn fortzahlen.

Informationen für Bürger

Informationen des Gesundheitsministeriums und anderer Institutionen

Für allgemeine Fragen stehen z.B. zur Verfügung:
o Bürgertelefon des Bundesgesundheitsministeriums: 030 346 465 100
o Unabhängige Patientenberatung: 0800 011 77 22
o Bürgertelefon des Landes Schleswig-Holstein: 0431 79700001
o Die Evangelisch-Lutherische Kirche in Norddeutschland bietet seit dem 24. März eine kostenlose Seelsorge-Hotline für alle Menschen, die unter den Folgen der Corona-Krise leiden. Unter der Nummer 0800 4540106 sind bis auf Weiteres täglich von 14 bis 18 Uhr ausgebildete Seelsorgerinnen und Seelsorger der Nordkirche erreichbar.
Informationen zu COVID-19 in leichter Sprache
BZgA: Informationen zu COVID-19 auf www.infektionsschutz.de
CovApp der Charité: Handlungsempfehlungen und Informationen zum Coronavirus
Informationen zu Covid-19 in verschiedenen Sprachen
www.infektionsschutz.de/coronavirus-2019-ncov.html

Gesundheitsämter

Justizvollzug SH sucht „Bereitschafts“-Ärzte

Das Ministerium für Justiz, Europa, Verbraucherschutz und Gleichstellung des Landes Schleswig- Holstein - Fachgebiet Justizvollzug - sucht für die Dauer der Pandemiephase Ärztinnen und Ärzte, die bei einem plötzlichen Ausfall der hauptamtlichen Ärztinnen und Ärzte oder bei einem Ausfall der Vertragsärztinnen/-ärzte kurzfristig eine Vertretungs-Sprechstunde in den Justizvollzugsanstalten abhalten können. Schleswig-Holstein verfügt über Justizvollzugseinrichtungen in Flensburg, Schleswig, Kiel, Neumünster, Moltsfelde, Lübeck und in Itzehoe.

Nähere Informationen zu dem Tätigkeitsfeld und zu den Abrechnungsmodalitäten: Kirsten.Lill@jumi.landsh.de, Tel: 0431/988-3826